Høyt blodtrykk eller hypertensjon som ikke kontrolleres kan være i fare for å forårsake hypertensjonskomplikasjoner, som hjerteinfarkt eller hjerneslag. I tillegg til å ta i bruk en sunn livsstil, kan personer med høyt blodtrykk trenge å ta medisiner for å senke blodtrykket. Så, hva er typene hypertensjonsmedisiner som leger vanligvis foreskriver, og hva er de riktige reglene for å ta medisinen? Så, er det visse medikamenter som personer med høyt blodtrykk må unngå og passe på?
Typer høyt blodtrykk
Høyt blodtrykksmedisiner, også kjent som antihypertensiva, har ulike typer eller grupper. Hvert medikament forårsaker en annen reaksjon hos hver pasient med hypertensjon.
Derfor vil legen foreskrive de mest passende medisinene, i henhold til tilstanden med høyt blodtrykk som du opplever. Her er typene høyt blodtrykksmedisiner som vanligvis gis av leger.
1. Diuretika
Diuretika er en av de mest brukte legemiddelklassene i behandlingen av hypertensjon. Dette stoffet virker ved å eliminere overflødig vann og salt som er en av årsakene til hypertensjon.
Måten dette stoffet virker på er å få deg til å tisse oftere. I tillegg kan vanndrivende hypertensjonsmedisiner også forårsake andre bivirkninger, nemlig tretthet, muskelkramper, sløvhet, brystsmerter, svimmelhet, hodepine eller magesmerter.
Rapportering fra Mayo Clinic, er det 3 hovedtyper av vanndrivende legemidler for høyt blodtrykk, nemlig tiazider, kaliumsparende, og loop-diuretika.
Tiazid
Tiazid-type diuretiske hypertensjonsmedisiner virker ved å redusere mengden natrium og vann i kroppen. Tiazider er de eneste diuretika som kan utvide blodårene og bidra til å senke blodtrykket.
Eksempler på tiazidmedisiner: klortalidon (Hygroton), klortiazid (Diuril), hydroklortiazid (Hydrodiuril, Microzide), indapamid (Lozol), metolazon (Zaroxolyn).
Kaliumsparende
Typer vanndrivende blodtrykkssenkende legemidler kaliumsparende bidrar til å redusere mengden vann i kroppen ved å fremskynde prosessen med diurese (tisse). Men i motsetning til andre typer diuretika virker disse stoffene uten å fjerne kalium fra kroppen.
Eksempler på rusmidler kaliumsparende: amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone), triamteren (Dyrenium).
Sløyfediuretikum
Dette hypertensjonsstoffet er den kraftigste typen vanndrivende middel sammenlignet med andre typer. Sløyfediuretika virker ved å fjerne salt, klorid og kalium, slik at alle disse stoffene vil skilles ut gjennom urinen, noe som kan bidra til å senke blodtrykket.
Eksempler på sløyfediuretika: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix), torsemid (Demadex).
2. Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere
Legemiddel angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere er medisiner for høyt blodtrykk som virker ved å redusere produksjonen av angiotensin, som får blodårene til å smalne og forårsaker høyt blodtrykk.
Denne typen hypertensjonsmedisiner kan forårsake bivirkninger, som tap av smakssans, tap av appetitt, kronisk tørrhoste, svimmelhet, hodepine, tretthet, søvnforstyrrelser eller søvnløshet og rask hjertefrekvens.
Eksempler på ACE-hemmere: kaptopril, enalapril, lisinopril, benazeprilhydroklorid, perindopril, ramipril, kinaprilhydroklorid og trandolapril.
3. Angiotensin II-reseptorblokkere (ARB)
Ligner på ACE-hemmere, medikamenter angiotensin II-reseptorblokker (ARB) virker også ved å blokkere angiotensin i kroppen. Imidlertid blokkerer disse stoffene virkningen av angiotensin i kroppen i stedet for å blokkere produksjonen av angiotensin, slik at blodtrykket synker.
Bivirkningene av denne høyt blodtrykksmedisin inkluderer sporadisk svimmelhet, bihuleproblemer, sår, diaré og ryggsmerter.
Eksempler på ARB-medisiner: azilsartan (Edarbi), candesartan (Atacand), irbesartan, kaliumlosartan, eprosartanmesylat, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis) og valsartan (Diovan).
4. Kalsiumkanalblokkere (CCB)
Legemiddel kalsiumkanalblokkere (CCB) kan senke blodtrykket ved å forhindre at kalsium kommer inn i hjerte- og arteriecellene. Kalsium kan føre til at hjertet og blodårene trekker seg sterkere sammen.
Denne høyt blodtrykksmedisinen har bivirkninger som døsighet, hodepine, magesmerter, hevelser i hender eller føtter, forstoppelse, pustevansker, svimmelhet og hjertebank eller raskere hjertefrekvens enn vanlig.
Eksempler på CCB-medisiner: amlodipin, clevidipin, diltiazem, felodipin, isradipin, nikardipin, nifedipin, nimodipin og nisoldipin.
5. Betablokkere
Dette hypertensjonsstoffet virker ved å blokkere effekten av hormonet adrenalin (hormonet adrenalin). Dette fører til at hjertet jobber langsommere og at hjertefrekvensen og pumpekraften til hjertet reduseres. Dermed reduseres volumet av blod som strømmer i venene og blodtrykket synker også.
Bivirkningene av betablokkere hypertensjonsmedisiner, nemlig søvnløshet, kalde hender og føtter, tretthet, depresjon, langsom hjertefrekvens, kortpustethet, brystsmerter, hoste, impotens, magesmerter, hodepine, svimmelhet og forstoppelse eller diaré.
Eksempler på rusmidler betablokkere: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaxolol (Kerlone), metoprololtartrat (Lopressor) acebutolol (Sectral), bisoprololfumarat (Zebeta), nebivolol og solotol (Betapace).
6. Alfablokkere
Medikamenttype alfablokker brukes til å behandle høyt blodtrykk ved å påvirke arbeidet til hormonet noradrenalin, som kan stramme musklene i blodårene. Med inntak av dette hypertensjonsmiddelet kan musklene i blodårene slappe av og utvide seg, slik at blodtrykket synker.
Høyt blodtrykksmedisiner av denne gruppen forårsaker vanligvis bivirkninger i form av rask hjertefrekvens, svimmelhet og blodtrykksnedgang når du står.
Eksempler på rusmidler alfablokker: doxazosin (Carduar), terazosinhydroklorid og prazosinhydroklorid (Minipress).
7. Alfa-beta-blokkere
Alfa-beta-blokkere har samme måte å jobbe med rusmidler på betablokkere. Dette stoffet er vanligvis foreskrevet for hypertensive pasienter som har høy risiko for å utvikle hjertesvikt. Effekten av denne behandlingen er en reduksjon i hjertefrekvens, blodtrykk og hjertespenning. Ikke bare det, dette stoffet bidrar også til å forhindre hjerneslag og nyresykdommer.
Eksempler på rusmidler alfa-beta-blokkere: karvedilol og labetalol.
8. Vasodilatorer
Vasodilaterende medisiner virker ved å åpne eller utvide musklene i blodårene, slik at blodet vil strømme lettere og blodtrykket faller. Bivirkningene av hver vasodilator-klasse av legemidler er forskjellige, men generelt er de ikke alvorlige og kan gå over av seg selv.
Eksempler på vasodilatoriske legemidler: hydralazin og minoxidil.
9. Sentralvirkende midler
Sentralvirkende midler eller sentral agonist er et høyt blodtrykksmedisin som virker ved å hindre hjernen i å sende signaler til nervesystemet for å få fart på hjertefrekvensen og trange blodårene. På denne måten trenger ikke hjertet å pumpe hardere og blodet flyter lettere gjennom venene.
Eksempler på rusmidler sentralvirkende agent: klonidin (Catapres, Kapvay), guanfacin (Intuniv) og metyldopa.
10. Direkte reninhemmer (DRI)
Legemiddel direkte reninhemmer (DRI) virker ved å forhindre enzymet renin som utløser høyt blodtrykk, slik at blodtrykket synker.
Høyt blodtrykksmedisiner forårsaker vanligvis bivirkninger, som diaré, hoste, svimmelhet og hodepine, som kan gå over av seg selv. Men hvis du opplever andre bekymringsfulle bivirkninger, for eksempel pustevansker, bør du kontakte lege umiddelbart.
Eksempler på rusmidler direkte reninhemmer: aliskiren (Tekturna).
11. Aldosteronreseptorantagonist
Legemiddel aldosteronreseptorantagonist Det er mer vanlig å behandle hjertesvikt, men det kan også bidra til å senke høyt blodtrykk. I likhet med diuretika hjelper disse stoffene med å fjerne overflødig væske uten å redusere kaliumnivået i kroppen, noe som resulterer i lavere blodtrykk.
Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme og oppkast, magekramper eller diaré.
Eksempler på rusmidler aldosteronreseptorantagonist: Eplerenon, spironolakton.
Kombinasjon av hypertensjonsmedisiner
Hvert høyt blodtrykksmedisin har en annen effekt på hver person med hypertensjon. En type medikament kan være i stand til å senke blodtrykket hos en person, men ikke hos en annen.
Andre mennesker kan trenge en annen type medisin eller bli lagt til en annenlinjes hypertensjonsmedisin eller en kombinasjon av hypertensjonsmedisiner. I tillegg kan det å gi andrelinjemedisiner eller en kombinasjon av legemidler også redusere bivirkningene av oppfattede hypertensjonsmedisiner.
Førstelinjes hypertensjonsmedisiner gis vanligvis av leger, nemlig betablokkere, ACE-hemmere, diuretika og kalsiumkanalblokkere.
Hvis disse medikamentene ikke er nok til å senke blodtrykket, vil legen gi deg andrelinje-blodtrykksmedisiner, som vanligvis er vasodilatorer, alfablokkere, alfa-betablokkere og aldosteronreseptorantagonist. Imidlertid er noen typer vanndrivende legemidler også ofte gitt som andrelinjemedisiner.
I tillegg finnes det også hypertensjonsmedisiner som er kombinert, som vanligvis er fra klassen vanndrivende, betablokkere, (ACE-hemmere).angiotensin II-reseptorblokker (ARB) og kalsiumblokkere. Noen eksempler er lotensin HCT (en kombinasjon av ACE-hemmeren benazepril og vanndrivende middel hydroklortiazid) eller tenoretika (en kombinasjon av betablokkeren atenolol og det vanndrivende middelet klortalidon).
I tillegg er her noen kombinasjoner av hypertensjonsmedisiner som også ofte gis av leger:
- vanndrivende sotassium-sparende og tiazider.
- Betablokkere og diuretika.
- ACE-hemmere og diuretika.
- Angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) og diuretika.
- Betablokkere og alfablokkere.
- ACE-hemmere og kalsiumkanalblokkere.
Hva er reglene for å ta medisiner for høyt blodtrykk?
Når blodtrykket stiger, ber ikke leger deg alltid om å ta antihypertensiva. Hvis typen hypertensjon du har er klassifisert som prehypertensjon, blir du kun bedt om å gjøre livsstilsendringer.
Når du klassifiseres som hypertensjon, foreskriver ikke legene medisiner umiddelbart, men ber deg først endre livsstilen din. Hvis det ikke er nok å senke blodtrykket, vil den nye legen skrive ut medisiner for høyt blodtrykk som du kan konsumere.
Bortsett fra, hvis du har andre medisinske problemer som forårsaker hypertensjon, vil legen din vanligvis foreskrive medisiner for høyt blodtrykk for deg.
Å ta hypertensjonsmedisiner må være i henhold til reglene
American Heart Association sier at hypertensjonsmedisiner må tas regelmessig og regelmessig, i samsvar med dosen og tiden bestemt av legen for å fungere optimalt.
Hvis du ikke tar det i henhold til reglene, for eksempel å hoppe over en dags medisin eller redusere/øke dosen, vil blodtrykket ikke være godt kontrollert, så det kan øke risikoen for andre sykdommer, som hjertesvikt eller nyre feil.
Du må også huske å aldri stoppe eller endre hypertensjonsmedisin uten at legen din vet det, selv om du føler deg bedre. Dette vil faktisk skade deg.
Rett tid å ta medisin
De fleste hypertensjonsmedisiner tas bare én gang om dagen, nemlig om morgenen eller kvelden. Leger bestemmer når de skal ta dette hypertensjonsstoffet avhengig av toppen av høyt blodtrykk.
Generelt vil blodtrykket være høyere om morgenen til middag, mens om natten og mens du sover, vil blodtrykket være lavere. Men hos eldre eller de over 55 år forblir blodtrykket generelt høyt selv om det har gått inn på natten.
Antihypertensiva tas vanligvis om morgenen, nemlig diuretika. Mens høyt blodtrykksmedisiner vanligvis tas om natten, nemlig enangiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere og enangiotensin II-reseptorblokker (ARB).
Legemidlene blir imidlertid ikke alltid konsumert på det tidspunktet. Legen vil bestemme type medisin og når du skal ta riktig hypertensjonsmedisin i henhold til din tilstand.
I tillegg til å ta medisiner fra en lege, må du også balansere det ved å ta i bruk en sunn livsstil, for eksempel et hypertensjonskosthold. Mineraler og vitaminer for å senke høyt blodtrykk eller naturlige hypertensjonsmedisiner kan også være et alternativ for å kontrollere blodtrykket.
Tilstander som gjør at medisiner mot høyt blodtrykk er ineffektive
I noen tilfeller blir hypertensjonsmedisiner fra leger ineffektive og virker ikke. I stedet for å bli kontrollert, fortsatte blodtrykket å stige når han tok neste blodtrykkssjekk.
Hvorfor skjer dette? Følgende er mulige tilstander som forårsaker at hypertensjonsmedisinen du tar ikke virker på deg:
- White coat syndrom, som er en tilstand når en person opplever høyt blodtrykk når han er rundt leger eller annet medisinsk personell. Selv om han tar medisiner, vil en person med denne tilstanden fortsatt oppleve en økning i blodtrykket når han sjekker rundt en lege.
- Ikke ta medisiner som anvist av legen.
- Å gjøre feil når du sjekker blodtrykket.
- Implementer et usunt kosthold.
- Stillesittende eller aktive røykere.
- Tar visse medikamenter som forstyrrer arbeidet med hypertensjonsmedisiner eller kalt medikamentinteraksjoner.
- Andre medisinske tilstander du har som påvirker blodtrykket ditt.
Typer medikamenter som personer med høyt blodtrykk bør passe på
Å ta medikamenter bør ikke være uforsiktig, inkludert for personer med hypertensjon. Årsaken er at det er noen medisiner som har interaksjoner med hypertensjonsmedisiner, som kan øke blodtrykket eller forårsake andre helseproblemer.
Av denne grunn, hvis du har visse helseproblemer og trenger medisiner, må du oppsøke lege for å få riktig medisin, som ikke vil forverre hypertensjonen din. Her er noen medisiner du bør være oppmerksom på:
1. Smertestillende eller NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller også kjent som smertestillende midler virker ved å holde på væske i kroppen, og reduserer derved nyrefunksjonen. Som for denne tilstanden kan øke blodet ditt. De mest brukte NSAIDs er aspirin, ibuprofen og naproxen.
2. Hoste- og febermedisin (dekongestanter)
Hoste- og febermedisiner inneholder vanligvis dekongestanter. Dekongestanter kan begrense blodårene dine og øke blodtrykket. Dekongestanter kan også gjøre noen blodtrykksmedisiner mindre effektive.
3. Migrenemedisin
Noen medisiner mot migrene virker ved å begrense blodårene i hodeområdet ditt. De trange blodårene kan øke blodtrykket.
4. Vekttap narkotika
Foruten å kunne forverre hjertesykdom, kan vekttapsmedisiner også øke blodtrykket.
5. Antidepressive legemidler
Antidepressive medisiner kan påvirke humøret ditt og kan få blodtrykket til å stige. Noen antidepressiva som kan øke blodtrykket, nemlig venlafaksin (Effexor XR), monoaminoksidasehemmere, trisykliske antidepressiva og fluoksetin (Prozac, Nervoem, andre).
6. Antibiotika
I tillegg til disse stoffene har noen antibiotika også interaksjoner med visse medisiner for høyt blodtrykk som faktisk kan forstyrre helsen din.
En studie publisert i Canadian Medical Association Journal (CMAJ) fant at å ta makrolidantibiotika, som erytromycin og klaritromycin, hos eldre var i fare for sjokk eller et drastisk fall i blodtrykket til hypotensjon (lavt blodtrykk) når det ble tatt sammen med kalsiumkanal hypertensjon medikamenter blokkere.
Denne tilstanden kan føre til at en person får behandling på sykehus. Mekanismene og årsakene til disse legemiddelinteraksjonene er imidlertid ikke klart forstått.