En 17 år gammel belgisk tenåring ble det første barnet som døde av eutanasi etter at landet vedtok nye regler i 2014. Dette trekket gjør Belgia til det eneste landet hvor barn i alle aldre kan velge å få dødelig injeksjon.Daily Mail. I nabolandet Nederland er denne praksisen fortsatt ulovlig for barn under 12 år (pasienter i alderen 12-16 år krever samtykke fra foreldrene).
Det er mange forskjellige synspunkter, meninger og begreper som har blitt fremsatt om dødshjelp. Mens dødshjelp for noen mennesker er pasientens rett til selvbestemmelse, er dødshjelp for andre ensbetydende med drap, et brudd på menneskeliv og et brudd på menneskeretten til liv.
Hva er eutanasi?
Dødshjelp er den bevisste handlingen å avslutte livet til en som er veldig syk og lider - som er plaget av uutholdelig og uhelbredelig smerte - på en relativt rask og smertefri måte, av humanitære årsaker. Denne praksisen kan oppnås enten ved aktiv handling, inkludert å gi dødelig injeksjon, eller ved å ikke gjøre det som er nødvendig for å holde pasienten i live (som å la pusteapparatet slutte å virke).
I mange tilfeller er beslutningen om å "selvmord" tatt på pasientens eget ønske, men det er tider når den enkelte kan være for syk og hjelpeløs, til at beslutningen kan tas av familien, medisinsk personell, eller i noen tilfeller, av domstolene.
Begrepet eutanasi kommer fra det greske ordet "euthanatos" som betyr lett død.
Gjenkjenne typene eutanasi
Eutanasi har mange former:
- Aktiv dødshjelp: noen (en helsepersonell) handler direkte og aktivt, med vilje forårsaker pasientens død - for eksempel ved å injisere store doser av et beroligende middel.
- Passiv dødshjelp: helsepersonell handler ikke direkte for å avslutte en pasients liv, de lar bare pasienten dø i fravær av medisinske fasiliteter – for eksempel ved å stoppe eller holde tilbake behandlingsalternativer.
- Stoppe medisinering: for eksempel å slå av maskinen som holder en person i live, slik at de dør av sykdommen.
- Tilbakeholdelse av medisiner: for eksempel å ikke utføre kirurgi som vil forlenge livet i kort tid eller DNR (Do Not Resuscitate)-ordrer - leger er ikke pålagt å gjenopplive pasienter hvis hjertet stopper og er utformet for å forhindre unødvendig lidelse.
- Frivillig dødshjelp: skjer på forespørsel fra en kompetent pasient. Pasienter er fullstendig klar over sykdomstilstanden/har blitt informert, forstår hva fremtiden bringer for sykdommen deres, er klar over fordelene og risikoene forbundet med deres sykdomsbehandlingsalternativer, og kan kommunisere sine ønsker tydelig uten å være under påvirkning av noen, og søk hjelp fra en lege for å avslutte livet.
- Ikke-frivillig dødshjelp: oppstår når pasienten er bevisstløs eller ute av stand til å ta det autonome valget mellom liv og død (f.eks. en nyfødt eller noen med lav intelligens, pasienten er i lang koma eller har alvorlig hjerneskade), og avgjørelsen tas av noen andre som kompetent på vegne av pasienten, kanskje i henhold til deres skriftlige arvedokument, eller pasienten tidligere muntlig har uttrykt et ønske om å dø. Denne praksisen omfatter også tilfeller der pasienten er et barn som er i stand til og kompetent til å ta avgjørelser mentalt og følelsesmessig, men som anses som ikke myndig til å ta avgjørelser på liv og død, så noen andre må ta avgjørelser på deres vegne før loven.
- Ufrivillig dødshjelp: aka tvang, oppstår når den andre parten avslutter pasientens liv mot sin oppgitte opprinnelige vilje. For eksempel, selv om pasienten ønsker å fortsette å leve selv om han lider, ber familien hans legen avslutte livet. Ufrivillig dødshjelp regnes nesten alltid som drap.
Hvor anses dødshjelp som lovlig?
Det er flere land der eutanasi er tillatt:
- I Nederland, eutanasi og medisinsk assistert selvmord, eller SENDE) er tillatt ved lov, forutsatt at den følger klare juridiske protokoller.
- I Oregon, USA, er PAS statlig tillatt ved bruk av reseptbelagte legemidler.
- I Washington DC, USA, har leger lov til å gi dødelige injeksjoner eller følge PAS ved å tillate overdoser med stoff som fører til død hos pasienter som ber om dem.
- I Belgia er "drap i medisinens og medfølelsens navn" tillatt ved lov for både kompetente voksne og barn, med klare og detaljerte retningslinjer som skal følges. Foreldre må si seg enig i vedtaket.
- I Sveits er PAS tillatt, etter en lov som har vært aktiv i mer enn 600 år. Pasienter, inkludert besøkende fra andre land, kan få hjelp av medlemmer av Dignitas-organisasjonen til å avslutte livet.
- I en kort periode ble eutanasi og PAS tillatt i Nord-Australia og syv personer endte livene sine på denne måten, før den australske føderale regjeringen omgjorde loven.
Hva er vilkårene for at en pasient kan be om en eutanasiprosedyre?
I utgangspunktet kan eutanasiprosedyren utføres på en pasient som lider av en terminal sykdom (den siste fasen av sykdommen der sjansene for død er så store at fokus flyttes fra terapi for å kurere sykdommen til å gi palliativ behandling/smertelindring) . Problemet ligger imidlertid ikke i definisjonen, men i tolkningen av definisjonen.
I Nederland hvor dødshjelp er støttet av loven, har "terminal sykdom" en konkret definisjon, som bokstavelig talt betyr "dødshåpet er sikkert". I Oregon, hvor PAS (legeassistert selvmord) er lovlig for en 'terminal sak', beskrives terminal imidlertid som en tilstand som "i en rettferdig dom ville resultere i død innen seks måneder."
I tillegg, sett fra definisjonen, lar eutanasi også pasienter som lider av sterke smerter be om hjelp til å avslutte livet. Studier har også vist at terminalt syke pasienter som har en tendens til å tenke på selvmord, ikke gjør det på grunn av sin terminale sykdom, men på grunn av alvorlig depresjon på grunn av sykdommen. Zürichs erklæring fra 1998 fra World Federation of Right to Die Societies sier at personer "som lider lammende elendighet" er kvalifisert til å søke selvmordshjelp. Instituttet mener at en person ikke trenger å ha en dødelig sykdom for å kvalifisere for eutanasi eller PAS, så lenge «lidelsen er uutholdelig».
Definisjonen av "uutholdelig lidelse" er åpen for tolkning. I følge den nederlandske høyesterett er lidelse definert som lidelse både fysisk og psykisk, mens belgisk lov sier at «en pasient som ber om eutanasi må være i en desperat medisinsk situasjon og kontinuerlig lide fysisk eller psykisk».
Hvorfor er dødshjelp tillatt?
De som støtter dødshjelp hevder at et sivilisert samfunn bør la mennesker dø med verdighet og smerte, og bør la andre hjelpe dem med det hvis de ikke klarer det selv.
De sier at kropper er eiernes privilegium, og vi skal få gjøre hva vi vil med vår egen kropp. Så de mener at det er galt å søke et lengre liv for de som ikke ønsker det. Det holder til og med mennesker i live når de ikke ønsker å krenke personlige friheter og menneskerettigheter. Det er umoralsk, sier de, å tvinge folk til å fortsette å leve i lidelse og smerte.
De la til at selvmord ikke er en forbrytelse, derfor bør ikke eutanasi klassifiseres som en forbrytelse.
Hvorfor forbyr mange implementering av dødshjelp?
Det religiøse organets argument mot dødshjelp er at livet er gitt av Gud, og det er bare Gud som må bestemme når det skal avsluttes.
Andre bekymrer seg for at hvis dødshjelp blir lovlig, vil lovene som styrer det bli misbrukt, og at mennesker som egentlig ikke ønsker å dø (eller fortsatt kan få ytterligere medisinsk hjelp) ender opp med å dø.
Eutanasi er inkludert i indonesisk straffelov
Det er ingen lover eller myndighetsbestemmelser som spesifikt angir lovligheten av eutanasi i Indonesia til dags dato. Det er imidlertid viktig å forstå at formelt sett er det i positiv strafferett i Indonesia kun én form for dødshjelp, nemlig dødshjelp utført på forespørsel fra pasienten/offeret selv (frivillig dødshjelp), som er klart regulert i artikkel 344 i straffeloven:
«Den som frarøver et annet menneskes liv etter begjæring fra personen selv, noe som er tydelig uttalt med oppriktighet, trues med en maksimal fengsel på tolv år».
Fra straffelovens artikkel 344 kan det tolkes slik at selv om drap etter anmodning fra offeret fortsatt er straffbart for gjerningsmannen. I sammenheng med positiv lov i Indonesia regnes derfor eutanasi som en forbudt handling. Det betyr at det ikke er mulig å «slutte noens liv» selv etter personens eget ønske.
Videre, når man diskuterer ikke-frivillig dødshjelp, selv om det ikke kan kvalifiseres som det samme dødshjelpskonseptet som angitt i artikkel 344 i straffeloven, er konseptuelt denne ene dødshjelpsmetoden mest sannsynlig (eller nær ved) å betraktes som vanlig drap (artikkel 338 i straffeloven), overlagt drap (artikkel 340 i straffeloven), mishandling med farlige materialer (artikkel 356 [3] KHUP), eller uaktsomhet som fører til døden (artikkel 304 og artikkel 306 [2]).
Dermed er denne medisinske handlingen fortsatt klassifisert som en forbrytelse.
Alternativer du har når du lider av en dødelig sykdom
Hvis du nærmer deg livets slutt, har du rett til god palliativ behandling – for å kontrollere smerte og andre symptomer – samt psykologisk, sosial og åndelig støtte. Du har også rett til å si noe om behandlingen du får på dette stadiet.
Hvis du vet at din evne til å bli enige om avgjørelser om livet ditt kan bli påvirket i fremtiden, kan du avtale en juridisk bindende avgjørelse på forhånd, assistert av ditt juridiske team. Denne forhåndsbeslutningen er å definere prosedyrene og behandlingene du er enig i og de du er uenig i. Det betyr at helsepersonell som er ansvarlig for deg ikke kan utføre visse prosedyrer eller behandlinger mot din vilje.