Underernæring hos barn: typer og behandling etter betingelser

Barns ernæringsmessige inntak og ernæring påvirker helsen deres i stor grad. Hvis foreldre ikke kan oppfylle barnets kosthold på riktig måte, vil det være mange helseproblemer som kan oppstå. Et av de alvorlige ernæringsproblemene i Indonesia er underernæring hos barn. Les mer i følgende anmeldelse.

Hva er underernæring hos barn?

Kilde: UNICEF

Underernæring er en tilstand som kjennetegnes ved at et lite barns vekt og høyde er langt under gjennomsnittet.

Derfor, for å finne ut ernæringsstatusen til denne, er indikatoren som brukes en graf over vekt etter høyde (BB/TB).

I tillegg til vekt og høyde inngår også overarmsomkrets (LILA) i den kliniske undersøkelsen av underernæring hos barn og småbarn.

Underernæring hos barn forekommer ikke umiddelbart eller kortvarig.

Det betyr at barn som faller inn under kategorien dårlig ernæring har opplevd mangel på ulike næringsstoffer i svært lang tid.

Hvis målt ved hjelp av Child Growth Chart (GPA) som refererer til WHO med ulike støtteindikatorer, har barn med alvorlig underernæring sine egne kategorier.

Hos barn kan det sies å være underernært når måleresultatene til BB/TB-indikatoren for ernæringsstatus er mindre enn 70 prosent av medianverdien.

Enkelt, verdi kuttet z-poengsum ble vurdert til mindre enn -3 SD. Underernæring oppleves oftest av barn under fem år når kroppen deres har kronisk mangel på proteinenergi (PEM).

Vanlige symptomer på underernæring hos barn

I følge styringsskjemaet for underernærte barn fra det indonesiske helsedepartementet er følgende vanlige symptomer på underernæring hos barn:

Underernæring uten komplikasjoner

Underernæring hos ukompliserte barn har ulike symptomer som:

Ser så tynn ut
Opplever ødem eller hevelse, i det minste på baksiden av hender eller føtter
Indikatorer for vurdering av ernæringsstatus for BB/PB eller BB/TB mindre enn -3 SD
LILA mindre enn 11,5 cm for barn i alderen 6-59 måneder
God appetitt
Ikke ledsaget av medisinske komplikasjoner

Underernæring med komplikasjoner

I mellomtiden er underernæring hos barn med komplikasjoner preget av ulike symptomer som:

Ser veldig tynn ut.
Ødem eller hevelse i hele kroppen.
Indikatorer for vurdering av ernæringsstatus for BB/PB eller BB/TB mindre enn -3 SD
LILA mindre enn 11,5 cm for barn i alderen 6-59 måneder
Å ha en eller flere medisinske komplikasjoner som anoreksi, alvorlig lungebetennelse, alvorlig anemi, alvorlig dehydrering, høy feber og tap av bevissthet.

Hva er problemene med underernæring hos barn?

Klinisk er problemet med underernæring hos barn under fem år delt inn i flere kategorier, nemlig:

1. Marasmus

Kilde: Healthline

Marasmus er en tilstand av underernæring forårsaket av ikke å møte daglig energiinntak.

Når det burde være det, er det viktig å dekke energibehovet hver dag for å støtte alle funksjonene til organer, celler og vev i kroppen.

Fra barn til voksne kan faktisk oppleve marasmus.

Imidlertid oppleves denne tilstanden oftest av barn, som vanligvis forekommer i utviklingsland.

Faktisk, ifølge data fra UNICEF, er mangel på næringsinntak en av hovedårsakene til dødsfall hos barn under 5 år.

Denne saken kan ta opptil 3 millioner ofre hvert år.

2. Kwashiorkor

Kilde: Freewaremini

Kwashiorkor er en tilstand av underernæring som hovedsakelig er forårsaket av lavt proteininntak. I motsetning til marasmus som opplever vekttap, er det ikke kwashiorkor.

Barn som er underernærte på grunn av kwashiorkor har karakteristika som en hoven kropp på grunn av væskeansamling (ødem).

Det er derfor, til tross for å miste muskelmasse og kroppsfett, opplever ikke barn med khwarshiorkor drastisk vekttap.

3. Marasmik-kwashiorkor

Kilde: Psychology Mania

Som navnet tilsier, er marasmic-kwashiorkor en annen form for underernæring hos barn under fem år som kombinerer tilstandene og symptomene på marasmus og kwashiorkor.

Denne dårlige ernæringstilstanden bestemmes av indikatoren for vekt under fem år basert på alder (W/U) mindre enn 60 prosent av WHOs medianstandard.

Barn som opplever marasmic-kwashiorkor har flere hovedegenskaper, som:

Veldig tynn
Viser tegn på sløsing i flere deler av kroppen, som tap av vev og muskelmasse, samt bein som umiddelbart er synlig på huden som om de ikke er dekket med kjøtt.
Opplever væskeansamling i flere deler av kroppen.

Men i motsetning til kwashiorkor, som har hevelse i magen, er tilstedeværelsen av ødem hos barn med både marasmus og kwashiorkor vanligvis ikke særlig merkbar.

Ikke nok med det, vekten til barn som opplever marasmus og kwashiorkor samtidig er vanligvis under 60 prosent av normalvekten i den alderen.

Virkningen av underernæring på barn

Barn som ikke får tilstrekkelig ernæring har potensial til å oppleve komplikasjoner og langsiktige helseproblemer, som:

1. Psykiske og emosjonelle helseforstyrrelser

Ifølge Barnas forsvarsfond risikerer barn som mangler ernæring å lide av psykiske lidelser.

For eksempel overdreven angst eller lærevansker, som krever psykisk helseveiledning.

En studie "Indian Journal of Psychiatry” 2008 bemerket virkningen av underernæring på barn, nemlig:

Jernmangel forårsaker hyperaktivitetsforstyrrelse
Jodmangel hemmer veksten
Vanen med å hoppe over måltider eller tendensen til å spise sukkerholdig mat er også assosiert med depresjon hos barn.

Underernæring har også en negativ innvirkning på utviklingen og tilpasningsevnen til barn i visse situasjoner.

2. Lavt IQ-nivå

I følge data publisert i National Health and Nutrition Examination Survey, barn med dårlig ernæring har en tendens til å hoppe over timen slik at barnet ikke går i timen.

Barn blir svake, sløve og ute av stand til å bevege seg aktivt på grunn av mangel på vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer.

Dette støttes av data Verdensbanken som også bemerket en sammenheng mellom dårlig ernæring og lavt IQ-nivå.

Disse barna kan også ha problemer med å få venner på grunn av atferdsproblemer.

At barn ikke oppnår akademiske og sosiale aspekter på grunn av underernæring har selvfølgelig en negativ innvirkning som fortsetter gjennom hele livet hvis de ikke blir kurert umiddelbart.

3. Smittsomme sykdommer

En annen konsekvens av underernæring som ofte forekommer er risikoen for smittsomme sykdommer.

Ja, barn med dårlig ernæring vil være svært utsatt for infeksjonssykdommer, som for eksempel barns fordøyelsessykdommer.

Dette er forårsaket av et svakt immunsystem på grunn av uoppfylt kroppsnæring.

Det er mange vitaminer og mineraler som i stor grad påvirker immunsystemets arbeid, som vitamin C, jern og sink.

Hvis nivåene av disse næringsstoffene ikke er tilstrekkelige, er immunforsvaret også dårlig.

For ikke å nevne om han mangler makronæringsstoffer som karbohydrater og proteiner som er en energikilde og byggere av kroppsceller.

Mangel på disse næringsstoffene vil gjøre kroppens funksjon forstyrret.

4. Barn er korte og vokser ikke optimalt

Barnets hemmet vekst og utvikling er virkningen av dårlig ernæring på barn.

I vekstperioden trenger din lille virkelig proteinstoffer som er avhengig av å bygge kroppsceller og karbohydrater som kroppens viktigste energikilde.

Hvis det ikke er protein og andre næringsstoffer, er det ikke umulig at veksten til den lille blir hemmet og til og med stopper for tidlig.

Så det er viktig for deg å fortsette å overvåke helsen til babyen, spesielt hvis han fortsatt er under fem år.

Gjennom å kjenne til ernæringsstatusen vil du også vite om din lilles utvikling er normal eller ikke. For det bør du alltid sjekke barnet regelmessig til legen.

Retningslinjer for håndtering av underernæring hos barn

I samsvar med ledelsen deler det indonesiske helsedepartementet håndteringen av underernæring hos barn inn i 3 faser.

1. Stabiliseringsfase

Stabiliseringsfasen er en tilstand når barnets kliniske tilstand og metabolisme ikke er helt stabil.

Det tar ca 1-2 dager å komme seg, eller enda mer avhengig av barnets helsetilstand.

Hensikten med stabiliseringsfasen er å gjenopprette funksjonen til de forstyrrede organene og barnets fordøyelse til å normalisere seg.

I denne fasen vil barnet få en spesiell formel i form av F 75 eller dens modifikasjon, med detaljer:

Skummetmelkpulver (25 g)
Sukker (100 gr)
Matolje (30 g)
Elektrolyttløsning (20 ml)
Ekstra vann opptil 1000 ml

Stabiliseringsfasen kan gjøres på følgende måte:

Gir formelmelk litt, men ofte

Å gi en spesiell formel gjøres litt etter litt, men med en hyppig frekvens.

Denne metoden kan bidra til å forhindre lave blodsukkernivåer (hypoglykemi) og ikke belaste fordøyelseskanalen, leveren og nyrene.

Daglig formelfôring

Spesielle formler er gitt for hele 24 timer. Hvis det gjøres hver 2. time, betyr det at det er 12 administreringstider.

Hvis det gjøres hver 3. time, betyr det at det er 8 ganger med å gi.

Morsmelk gis etter spesiell formelmelk

Hvis barnet kan fullføre den gitte delen, kan en spesiell formel gjøres hver 4. time. Automatisk er det 6 ganger fôring.

Hvis barnet fortsatt ammer, kan amming gjøres etter at barnet har fått en spesiell formel.

For foreldre bør du ta hensyn til reglene for å gi formler som:

Det er bedre å bruke en kopp og skje enn en tåteflaske, selv om barnet fortsatt er en baby.
Bruk en dropper for et barn med en veldig svak tilstand.

2. Faseovergang

Overgangsfasen er en tid hvor endringer i fôring ikke gir problemer for barnets tilstand.

Overgangsfasen varer vanligvis i 3-7 dager med tilførsel av spesiell formelmelk i form av F 100 eller modifikasjon.

Ingrediensene i F 100-formelen inkluderer:

Skummetmelkpulver (85 gr)1wQ
Sukker (50 gr)
Matolje (60 gr)
Elektrolyttløsning (20 ml)
Ekstra vann opptil 1000 ml

Overgangsfasen kan gjøres på følgende måte:

Gir en spesiell formel med hyppig frekvens og små porsjoner. Minst hver 4. time.
Mengden volum gitt de første 2 dagene (48 timer) forblir på F 75.
Morsmelk gis fortsatt etter at barnet er ferdig med sin porsjon med morsmelkerstatning.
Hvis administrasjonsvolumet av den spesielle formelen er nådd, er det et tegn på at barnet er klar til å gå inn i rehabiliteringsfasen.

3. Rehabiliteringsfase

Rehabiliteringsfasen er den perioden barnets matlyst er normalisert og kan gis fast føde gjennom munnen eller oralt.

Men hvis barnet ikke er fullt i stand til å spise oralt, kan det gis gjennom en ernæringssonde (NGT).

Denne fasen varer vanligvis i 2-4 uker til ernæringsstatusindikatoren BW/TB når -2 SD ved å gi F 100.

I overgangsfasen kan man gi F 100 ved å øke volumet hver dag. Dette gjøres til barnet ikke lenger klarer å bruke sin del.

F 100 er den totale energien som barn trenger for å vokse og er nyttig i fôring på et senere tidspunkt.

Gradvis, senere kan den delen av barnematmenyen som har en solid konsistens begynne å legges til ved å redusere tilførselen av F 100.

Veiledning for å håndtere underernærte barn hjemme

Etter å ha utført den anbefalte behandlingen kan et barn sies å være kurert dersom vekten/TB eller vekten/PB er mer enn -2 SD.

Likevel må reglene for riktig fôring implementeres.

For foreldre kan du bruke et barns spiseplan som:

Gi mat i små porsjoner og ofte etter barnets alder.
Ta regelmessig med barnet for kontroll i tide. Den første måneden 1 gang i uken, den andre måneden 1 gang hver 2. uke, og den tredje til fjerde måneden 1 gang per måned.

I tillegg kan foreldre også lage følgende oppskriftseksempler for barn:

Formelmat med grønne bønner

Ingredienser:

Rismel 25 gr
Grønne bønner eller kidneybønner 60 gr
Sukker 15 gr
Matolje 10 gr
Jodisert salt og nok vann

Hvordan lage:

Kok grønne bønner med 4 kopper kokt vann i 30 minutter.
Når den er tilberedt, mos med en trådsikt.
Kombiner rismel, sukker, olje, salt og kaldt vann så mye som 50 cc (1/4 kopp).
Ha i det kokte vannet av grønne bønner som er knust, og rør deretter til de er kokt over svak varme.

Tofu og kyllingformel mat

Ingredienser:

Tofu 55 gr
Rismel 40 gr
Sukker 20 gr
15 g matolje
Kyllingkjøtt 70 gr
Jodisert salt og nok vann

Hvordan lage:

Kok tofu og kylling i 500 cc vann til kokt, i ca. 10 minutter.
Når den er tilberedt, mos med en trådsikt eller pulverisert.
Tilsett rismel, sukker, olje og salt, og fortsett å koke mens du rører over svak varme i 5 minutter.

For å forhindre underernæring, konsulter alltid barnets helse med barnelegen regelmessig.

Svimmel etter å ha blitt forelder?

Bli med i foreldrefellesskapet og finn historier fra andre foreldre. Du er ikke alene!

‌ ‌