Har du noen gang oppsøkt legevakten, men legen prioriterte behandling på andre pasienter som nettopp hadde kommet? Dette betyr ikke nødvendigvis at du har blitt forlatt. Årsaken er at legevakten på sykehuset kan bruke et triagesystem (prioritering) som prioriterer håndtering av pasienter med mer alvorlige nødsituasjoner. Hva er implementeringsprosedyren?
Viktigheten av nødtriagesystemet
prioritering (prioritering) er et system for å bestemme hvilke pasienter som prioriteres til å motta medisinsk behandling først i akuttmottaket (IGD) basert på alvorlighetsgraden av tilstanden deres.
Pasienter med hodeskader, bevisstløse og i kritiske, livstruende tilstander må prioriteres fremfor andre pasienter med lettere skader.
Nødtriagesystemet (gadar) ble først implementert for å behandle krigsofre i militærbaser.
prioritering (prioriteringAkuttmottaket (gadar) deler i utgangspunktet pasienter inn i 3 komplette kategorier, nemlig: umiddelbar, presserende, og ikke haster.
Til nå har triage-systemet vært nyttig for å behandle tilstander som gjør at akuttmottaket på sykehuset oversvømmes av pasienter.
Et eksempel er en situasjon med en naturkatastrofe eller en pandemi som gjør at antall helsearbeidere ikke er proporsjonal med antall pasienter på det tidspunktet.
Ved et stort antall pasienter kan ER-triagesystemet hjelpe til med å velge ut pasienter som trenger medisinsk førstehjelp så raskt som mulig.
For å finne ut hvilke pasienter som prioriteres, vil medisinsk personell klassifisere hver pasient etter deres tilstand.
Kategori av pasienter i ER-triage
Ved kategorisering av pasienter som kommer inn på legevakten, skiller medisinsk personell pasienter ut fra fargekoder, alt fra rødt, gult, grønt, hvitt og svart.
Hva betyr disse fargene?
1. Rød
Den røde fargen i ER-triagen indikerer førsteprioritetspasienten som er i en kritisk (livstruende) tilstand som krever legehjelp så snart som mulig.
Dersom behandlingen ikke gis raskt, vil pasienten mest sannsynlig dø.
Eksempler i dette tilfellet er pasienter som har pustevansker, har hatt hjerteinfarkt, har fått alvorlige hodeskader fra en trafikkulykke og har hatt store ytre blødninger.
2. Gul
Den gule fargen indikerer den andre prioriterte pasienten som trenger umiddelbar behandling, men medisinsk behandling kan likevel bli forsinket en stund fordi pasienten er i stabil tilstand.
Selv om tilstanden hans ikke er kritisk, krever pasienter med gul fargekode fortsatt rask medisinsk behandling.
Årsaken er at pasientens tilstand fortsatt kan forverres raskt og risikere å forårsake funksjonshemming eller organskade.
Pasienter som faller inn i kategorien gul fargekode er for eksempel pasienter med brudd flere steder på grunn av fall fra høyde, høye brannskader og mindre hodetraumer.
3. Grønn
Grønnfargen indikerer tredjeprioritetspasienten som trenger sykehusinnleggelse, men som fortsatt kan utsettes lenger (maksimalt 30 minutter).
Når medisinsk personell har behandlet andre pasienter hvis tilstand er mer akutt (røde og gule fargekategorier), vil de umiddelbart yte assistanse til tredjeprioritetspasienten.
Pasienter som er skadet, men er bevisst og i stand til å gå, faller vanligvis inn under denne kategorien av nødtriage.
Andre eksempler i kategorien er pasienter med mindre brudd, lavgradige brannskader eller mindre skader.
4. Hvit
Pasienter med minimale skader som ikke krever spesiell medisinsk behandling eller kun krever medisiner, inngår i kategorien hvit.
I denne tilstanden er symptomene vanligvis ikke i fare for å bli verre hvis behandlingen ikke gis umiddelbart.
5. Svart
Den svarte fargekoden indikerer at pasienten er i en svært kritisk tilstand, men det er vanskelig å redde livet hans. Selv om den behandles umiddelbart, vil pasienten fortsatt dø.
Denne tilstanden oppstår vanligvis hos pasienter med alvorlige skader som kan gjøre det vanskelig å puste eller miste mye blod fra skuddsår.
Prosedyrer og prosedyrer for nødtriage
Ved ankomst til legevakten vil legen umiddelbart sjekke pasientens tilstand raskt. Undersøkelsen vil prioritere å sjekke vitale tegn som pust, puls og blodtrykk.
Legen vil også sjekke hvor alvorlige sårene eller skadene ser ut.
Etter å ha utført en rask undersøkelse, vil legen og sykepleieren bestemme triagestatus basert på fargen i henhold til pasientens tilstand.
Prioritert behandling vil bli gitt til pasienter med rød triage dersom tilgjengelig medisinsk personell er begrenset.
Imidlertid kan hver pasient umiddelbart få behandling for sår eller andre passende symptomer dersom antall medisinsk personell er tilstrekkelig til å behandle pasienter.
Likevel, ifølge forklaringen i boken Legevakt Triage, status for nødtriage kan endres.
Det vil si at medisinsk personell vurderer pasientens tilstand gjentatte ganger mens de er på akuttmottaket eller ved behandling.
Dersom en pasient med rød triagestatus har fått behandling, for eksempel gjennom respirasjonsstøtte, og tilstanden er mer stabil, kan pasientens triagestatus bli gul.
På den annen side, hvis pasienten har gul triagestatus hvis tilstand blir verre, kan statusen hans endres til rød triage.
Derfor må et godt ER-triagesystem overvåke tilstanden regelmessig for hver pasient og gi passende behandling i henhold til endringer i hans tilstand.