Ikke undervurder eller la depresjon gå ubemerket hen fordi effektene er svært farlige. Ulike studier har funnet sammenhenger mellom depresjon og kronisk leversykdom, fedme og hjertesvikt. I verste fall kan depresjon utløse selvmordstanker eller selvmordsforsøk. Antidepressiva er ofte det første behandlingsalternativet foreskrevet av leger for depresjon. Hva er de mest brukte antidepressiva, og er det noen bivirkninger?
Typer antidepressiva som vanligvis foreskrives av leger
Antidepressiva virker ved å balansere kjemikalier i hjernen kalt nevrotransmittere, som påvirker humøret og følelsene dine. Denne medisinen kan bidra til å forbedre humøret ditt, hjelpe deg med å sove bedre og forbedre appetitten og konsentrasjonen.
Hvordan depresjonsmedisiner virker vil avhenge av type medisin. Følgende er de ulike typene antidepressiva som er mest brukt:
1. Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
Serotonin er en nevrotransmitter assosiert med følelser av helse og lykke. I hjernen til personer med depresjon er serotoninproduksjonen lav.
SSRI brukes til å behandle moderat til alvorlig depresjon. SSRI-er virker for å blokkere serotonin fra å bli reabsorbert av nerveceller (nerver resirkulerer normalt denne nevrotransmitteren). Dette fører til en økning i serotoninkonsentrasjoner, som kan forbedre humøret og forbedre humøret tilbake til interesse til aktiviteter du pleide å nyte.
SSRI er det mest foreskrevne antidepressiva fordi risikoen for bivirkninger er lav. Eksempler på legemidler i denne klassen er escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Lovan eller Prozac), paroksetin (Aropax), sertralin (Zoloft) og citalopram (Cipramil).
Mulige bivirkninger av SSRI inkluderer:
- Gastrointestinale forstyrrelser (påvirket av antall doser) som kvalme, oppkast, dyspepsi, magesmerter, diaré, forstoppelse.
- Anoreksi med vekttap, men det er også i noen tilfeller økt appetitt som resulterer i vektøkning
- Overfølsomhetsreaksjoner inkludert kløe, elveblest, anafylaksi, myalgi
- tørr i munnen
- Forvirret
- hallusinasjon
- Søvnig
- Anfall
- Seksuell dysfunksjon
- Forstyrrelser i blæren til å tømme eller tømme den
- Nedsatt syn
- Blødningsforstyrrelser
- Hyponatremi
Det skal også bemerkes at SSRI ikke skal brukes dersom pasienten er i en manisk fase.
2. Serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI)
SNRI blokkerer serotonin og noradrenalin fra å bli reabsorbert av nerveceller. Noradrenalin er involvert i hjernens nervesystem som utløser en opphisselsesrespons på ytre stimuli og motivere dem til å gjøre noe. Derfor antas SNRI å være mer effektive enn SSRI-type legemidler som kun fokuserer på serotonin.
Antidepressiva som tilhører SNRI-gruppen er venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta) og reboksetin (Edronax). Bivirkninger av disse typene legemidler, inkludert:
- Kvalme og oppkast
- Svimmelhet; cliengan hode
- Vanskeligheter med å sove (søvnløshet)
- Uvanlige drømmer; mareritt
- Overdreven svetting
- Forstoppelse
- Skjelvende
- Føler seg engstelig
- Seksuelle problemer
3. Trisyklisk
Trisykliske stoffer virker direkte for å blokkere en rekke nevrotransmittere, inkludert serotonin, epinefrin og noradrenalin, fra å bli reabsorbert samtidig som de binder seg til nervecellereseptorer. Vanligvis er dette stoffet foreskrevet til personer som tidligere har fått en SSRI, men som ikke har hatt noen endring i symptomene.
Antidepressiva i denne gruppen inkluderer amitriptylin (Endep), klomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden eller Dothep), doxepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Allegron).
Bivirkninger forårsaket av denne typen stoff er:
- Arytmi
- Hjerteblokk (spesielt med amitriptylin)
- tørr i munnen
- Tåkesyn
- Forstoppelse
- Svette
- Søvnig
- Urinretensjon
- Rask eller uregelmessig hjerterytme
Disse bivirkningene kan reduseres hvis de først gis i lave doser, og deretter økes gradvis. Dosering gradvis brukes spesielt til eldre som er deprimerte, fordi det er risiko for å senke blodtrykket som kan forårsake svimmelhet og til og med besvimelse.
4. Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) virker ved å hemme monoaminoksidase-enzymet som kan ødelegge serotonin, adrenalin og dopamin. Disse tre nevrotransmitterne er ansvarlige for å forårsake følelser av lykke.
Eksempler på denne typen medikamenter er tranylcypromin (Parnate), fenelzin (Nardil) og isokarboksazid (Marplan). Vanligvis foreskrives MAO-hemmere når andre antidepressiva ikke forbedrer symptomene. MAO-hemmere kan samhandle med enkelte matvarer, for eksempel ost, sylteagurk og vin. Derfor må du være forsiktig med maten du spiser mens du bruker stoffet.
Denne typen medikamenter har svært alvorlige bivirkninger. Bivirkningene som oppstår er:
- Svimmelhet (hodepine, følelse av at rommet snurrer)
- Endringer i blodtrykket
- Trøtt
- Vanskelig å sove
- Svimmel
- Opphopning av væske i kroppen (f.eks. hevelse av føtter og ankler)
- Tåkesyn
- Vektøkning
5. Noradrenalin og spesifikke serotonerge antidepressiva (NASSA)
NASSA er antidepressiva som virker ved å øke nivåene av noradrenalin og serotonin. Legemidler som inngår i denne typen er mirtazapin (Avanza). Serotonin og noradrenalin er nevrotransmittere som regulerer humør og følelser. Serotonin hjelper også med å regulere søvn- og appetittsykluser.
Bivirkningene gitt fra dette stoffet er døsighet, økt appetitt, vektøkning, munntørrhet, forstoppelse, influensasymptomer og svimmelhet.
Effekten av stoffet vil være mest effektivt hvis det er ledsaget av psykoterapi og en sunn livsstil
Antidepressiva er ofte førstevalg av behandling foreskrevet av helsepersonell for depresjon. Effektiviteten til stoffet oppstår imidlertid ikke over natten.
Det tar vanligvis minst tre til fire uker før du merker en endring i humøret ditt. Noen ganger kan det ta lengre tid. Å ta medisiner hver dag som anvist av legen din kan bidra til å øke effektiviteten til medisinen og fremskynde helbredelsen.
I tillegg til reseptbelagte medisiner, kan legen din også henvise deg til psykoterapi som kognitiv atferdsterapi (CBT) og intrapersonlig terapi som samtidig behandling for depresjon, spesielt i tilfeller av moderat til alvorlig depresjon.
Bortsett fra medisinsk behandling, er mange medisinske fagfolk også enige om at et sunt kosthold og regelmessig mosjon er den beste "alternative medisinen" for personer med depresjon. I tillegg til å forbedre humøret, gir regelmessig trening andre helsemessige fordeler, som å senke blodtrykket, beskytte mot hjertesykdom og kreft, og øke selvtilliten.
En ting er sikkert: Depresjon er ikke et tegn på en karakterfeil, svakhet eller noe som forsvinner umiddelbart. Depresjon er en reell psykisk lidelse som krever møysommelig og pågående medisinsk behandling for å bli kurert.
Hvis du, en slektning eller et familiemedlem viser tegn på depresjon eller andre symptomer på psykiske lidelser, eller utviser tanker eller atferd eller er suicidal, ring umiddelbart politiets nødtelefon. 110; Hotline for selvmordsforebygging (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; eller frivillige organisasjoner Don't Suicide (021) 9696 9293