En jevn leveringsprosess ledsaget av fødselen av en sunn baby er drømmen til alle mødre. Men noen ganger kan det å føde en sunn baby ikke være ledsaget av en jevn fødsel på grunn av komplikasjoner ved fødsel. En som kan oppstå er livmorruptur (livmorruptur). Livmorruptur er definert som en revet livmor under fødsel.
Ikke bare farlig for moren, livmorruptur under fødsel kan også true babyens helse. For å forhindre risikoen, se hele gjennomgangen av livmorruptur nedenfor.
Hva er livmorruptur?
Definisjonen av en revet livmor eller i medisinske termer kalt livmorruptur er en tilstand som oppstår når det er en rift i livmorveggen.
Som navnet tilsier, er livmorruptur en tilstand som kan rive hele slimhinnen i livmorveggen, og dermed sette helsen til mor og baby i fare.
Det er mulig, livmorruptur kan gi kraftige blødninger hos mor og baby som sitter fast i livmoren.
Likevel er risikoen for livmorruptur eller riving av livmoren under fødsel svært liten.
Dette tallet varierer fra mindre enn 1 prosent eller bare 1 av 3 kvinner som er i faresonen for livmorruptur under fødsel.
Denne komplikasjonen av livmorruptur oppstår vanligvis under vaginal fødsel eller vaginal fødsel i en hvilken som helst leveringsposisjon.
Risikoen øker også for de av dere som gjennomgår en vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC).
Ja, vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC) ellers kjent som vaginal fødsel etter keisersnitt kan øke morens risiko for livmorruptur.
Sjansene for livmorruptur øker hver gang du har keisersnitt og deretter bytte til vaginal fødsel.
Det er grunnen til at leger generelt er mer sannsynlig å råde gravide kvinner til å unngå vaginal fødsel hvis de tidligere har hatt keisersnitt.
Det betyr imidlertid ikke at det absolutt ikke er sjanse for gravide å føde normalt etter å ha hatt et tidligere keisersnitt.
Imidlertid er det ikke alle tilstander i en kvinnes kropp som gjør at hun kan ha en normal fødsel hvis hun tidligere har født med keisersnitt.
Det er legen som vil vurdere og bestemme valget av den beste leveringsmetoden i henhold til helsetilstanden din og babyen i livmoren.
Det er viktig å forstå, livmorruptur er en svært sjelden komplikasjon ved fødsel.
Dette gjelder spesielt hvis du aldri har født med keisersnitt før, har blitt operert i livmoren eller har fått en revet livmor.
Risikoen for livmorruptur ved normal fødsel er svært liten.
Selv om de fleste livmorrupturer vanligvis oppstår under fødselen, kan denne tilstanden også utvikle seg før fødselen.
Hva er symptomene på livmorruptur under fødsel?
Livmorruptur eller rift i livmoren er en komplikasjon som vanligvis begynner å vises tidlig i fødselen.
Videre kan riften utvikle seg videre etter hvert som en normal fødsel skrider frem.
Leger kan være klar over de tidlige symptomene på livmorruptur på grunn av abnormiteter i babyens hjerteslag i livmoren.
Ikke nok med det, mor vil også oppleve symptomer i form av sterke magesmerter, vaginale blødninger, til smerter i brystet.
Du kan kjenne smerter i brystet på grunn av irritasjon av mellomgulvet på grunn av indre blødninger i kroppen.
På dette grunnlaget må man huske på tilstanden til gravide kvinner og deres babyer som gjennomgår normal fødsel etter å ha tatt keisersnitt.
Overvåkingen utført av leger og medisinsk team har som mål å oppdage om farlige komplikasjoner oppstår.
På den måten kan medisinske tiltak gjøres så raskt som mulig.
Samlet sett er de forskjellige symptomene når moren opplever livmorruptur eller riving av livmoren under fødselen som følger:
- Overdreven vaginal blødning
- Det er intens smerte mellom riene under normal fødsel
- Arbeidssammentrekninger har en tendens til å være langsommere, svakere og mindre intense
- Uvanlige magesmerter eller ubehag
- Babyens hode stopper i fødselskanalen når det støtes ut gjennom skjeden
- Plutselige smerter oppstår ved forrige keisersnittssnitt i livmoren
- Styrken til musklene i livmoren går tapt
- Mors hjertefrekvens endres til raskere
- Lavt blodtrykk hos mor
- Unormal babypuls
- Normal fødsel utvikler seg ikke
Du bør umiddelbart oppsøke lege hvis mor opplever ulike symptomer som fører til livmorruptur pluss ulike tegn på fødsel vises.
I tillegg til de opprinnelige riene inkluderer tegn på fødsel åpning av fødselen og brudd på fostervannet.
Mødre med denne tilstanden anbefales sterkt å føde på sykehus og ikke føde hjemme.
Fordi fødselsprosessen kan komme når som helst, sørg for at mor har forberedt ulike forberedelser til fødsel og fødselsutstyr for lenge siden.
Hvis moren har en doula, fortsetter denne fødselshjelperen vanligvis å følge moren fra svangerskapet til fødselen er fullført.
Hva forårsaker livmorruptur under fødsel?
De fleste tilfeller av livmorruptur under fødselen skjer rett i området av arret fra forrige keisersnitt.
Så når du gjennomgår en normal fødsel, vil bevegelsen til babyen legge sterkt press på livmoren.
Så sterkt at trykket som genereres fra bevegelsen til babyen kan påvirke arret ved keisersnitt.
Det er dette som forårsaker livmorruptur fordi livmoren ser ut til å tåle vekten og trykket av babyens bevegelse.
Denne riften i livmoren er vanligvis veldig synlig i området av arret fra et tidligere keisersnitt.
Når livmorruptur oppstår, kan babyen i livmoren reise seg og føre tilbake til mors mage.
Ja, i stedet for å forlate livmoren, vil hele innholdet i livmoren, inkludert babyen, komme inn i morens mage.
Tilstanden med en revet livmor er mest utsatt for kvinner som har et vertikalt snitt fra et keisersnitt på toppen av livmoren.
I tillegg, hvis du har hatt ulike typer operasjoner i livmoren tidligere, kan dette være årsaken til livmorruptur.
Kirurgisk fjerning av godartede svulster eller myom i livmoren og reparasjon av den problematiske livmoren kan være en av årsakene.
Mens muligheten for en revet livmor selv om tilstanden er klassifisert som sunn er svært sjelden.
Tilstanden til en frisk livmor her betyr at du aldri har født før, aldri har operert livmoren din, eller har født med normale metoder.
Men selv om tilstanden til mors livmor er sunn, utelukker det fortsatt ikke at denne ene fødselskomplikasjonen kan oppstå.
Dette avhenger av risikofaktorene mor har.
Hva er faktorene som øker risikoen for livmorruptur?
Noen av risikofaktorene som kan øke sjansen for livmorruptur under fødselen selv om livmoren er i en sunn tilstand er:
- Har født 5 ganger eller mer
- Plasseringen av morkaken som er for dypt inn i livmorveggen
- Sammentrekninger som er for hyppige og sterke enten på grunn av påvirkning av medikamenter som oksytocin og prostaglandiner, eller løsgjøring av morkaken fra livmorveggen (morkakeavbrudd)
- Leveringsprosessen tar lang tid fordi babyens størrelse er for stor sammenlignet med størrelsen på mors bekken
I tillegg er det andre risikofaktorer for livmorruptur, inkludert:
- Har du tatt keisersnitt før?
- Har du noen gang født vaginalt eller vaginalt?
- Utfør arbeidsinduksjon
- Babyens størrelse er for stor
Igjen, etter å ha hatt en tidligere keisersnitt og ha en vaginal fødsel i neste fødsel, har du høyere risiko for livmorruptur.
Det å føde med normal metode før, setter deg faktisk også i fare for å oppleve livmorskader.
Imidlertid, i henhold til South Australian Perinatal Practice Guideline, er sjansene for at denne tilstanden oppstår forskjellige for normale og keisersnitt.
Det er større sannsynlighet for at du får livmorruptur hvis du har hatt keisersnitt tidligere og har hatt en vaginal fødsel etter det.
I mellomtiden, ved normal fødsel i første og andre svangerskap, er sjansene for livmorruptur mye mindre.
Tilstanden til livmoren som er for utspilt eller stor kan også være en risikofaktor for livmorruptur eller avrevet livmor.
Endringer i livmorens form oppstår vanligvis på grunn av påvirkning av for mye fostervann eller å ha vært gravid med tvillinger, trillinger eller mer.
Har du noen gang vært i en bilulykke som har påvirket livmoren eller gjennomgått en operasjon? ekstern cephalic versjon kan være en risikofaktor for livmorruptur.
Ekstern cephalic versjon er en prosedyre for å endre posisjonen til en setebaby under fødselen.
Hva er komplikasjonene ved livmorruptur?
Muligheten for en revet livmor under fødselen er faktisk svært sjelden.
Komplikasjoner som kan oppstå på grunn av avrevet livmor under fødsel kan være dødelige for mor og baby i livmoren.
For mor kan det for eksempel gi store mengder blødninger. I mellomtiden, hos spedbarn, kan livmorruptur forårsake mye større helseproblemer.
Etter å ha funnet en livmorruptur under fødselen, vil leger og det medisinske teamet umiddelbart handle raskt for å fjerne babyen fra mors liv.
Dette er fordi hvis det ikke umiddelbart fjernes innen ca. 10-40 minutter, kan dette være dødelig for babyen.
Mest sannsynlig vil babyen dø av mangel på oksygen i livmoren.
Det er derfor legen, før leveringstidspunktet, vanligvis bestemmer riktig leveringsmetode i henhold til helsetilstanden din og babyens helsetilstand.
Hvis du har risikofaktorer som øker sjansen for livmorruptur, fraråder leger og det medisinske teamet vanligvis vaginal levering.
Men hvis legen av en eller annen grunn lar deg ta en normal leveringsmetode, vil tilsyn alltid bli utført under fødselen.
Hvordan diagnostisere livmorruptur?
Tilstedeværelsen av livmorruptur kan vanligvis bare diagnostiseres under leveringsprosessen.
Dette er fordi symptomene på en ny livmorruptur lett kan sees når fødselsprosessen pågår.
I mellomtiden, før fødselen begynner, har en rift i livmoren en tendens til å være vanskelig å oppdage fordi symptomene ikke er veldig spesifikke.
Leger kan mistenke livmorruptur under fødselen.
For å bekrefte dette vil legen vanligvis se på symptomene på livmorruptur hos mor og baby.
Disse symptomene inkluderer en senking av babyens hjertefrekvens, et fall i morens blodtrykk, store mengder vaginal blødning og så videre.
I hovedsak kan diagnosen en revet livmor bare gjøres av en lege under fødselen.
Fordi det er her symptomene på en revet livmor er veldig lette å se enn før man går inn på leveringstidspunktet.
Hvordan håndtere livmorruptur under fødselen?
Hvis legen ser at livmoren din er revet i stykker under en normal fødsel, vil keisersnitt bli utført umiddelbart.
Det betyr at den normale vaginale fødselsprosessen ikke kan fortsettes, og erstattes av keisersnitt.
Å føde med keisersnitt har som mål å forhindre dødelig risiko for mor og baby.
Denne metoden kan trekke babyen ut av mors mage slik at sjansene hans for å overleve kan bli større.
Legen vil deretter gi oppfølging av babyen, for eksempel ekstra oksygen.
I andre tilfeller, hvis livmorrupturen eller livmorrupturen forårsaker overdreven blødning, kan legen utføre en hysterektomi.
Hysterektomi er en medisinsk prosedyre for å fjerne livmoren fra det kvinnelige reproduktive systemet.
Ikke bare av legen, beslutningen om å utføre en hysterektomi må også vurderes nøye av deg.
Årsaken er, etter å ha gjennomgått operasjon for å fjerne livmoren, kan du automatisk ikke lenger bli gravid.
Faktisk vil menstruasjon som du bør oppleve regelmessig hver måned også stoppe. Leger kan også gi blodoverføringer for å erstatte blodet som går tapt fra kroppen din.
Har alle mødre som utfører VBAC risiko for livmorruptur?
Som tidligere nevnt, er vaginal fødsel etter keisersnitt en tilstand som har potensial til å forårsake livmorruptur.
Likevel kan ikke alle tilfeller av vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC) alltid føre til livmorruptur.
Det er betingelser for keisersnitt som fortsatt tillates av leger å føde normalt i påfølgende svangerskap.
Dette skjer vanligvis hvis keisersnittet ditt er en horisontal linje, som er plassert lavt under magen.
Forklart av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), i American Pregnancy Association.
Hvis du tidligere har hatt keisersnitt med et horisontalt snitt i nedre del av magen og ønsker å ha en normal fødsel til neste barn, er det risiko.
I dette tilfellet er risikoen for livmorruptur 0,2%-1,5% eller lik 1 per 500 forløsninger.
I mellomtiden anbefaler leger ikke at du gjør en VBAC hvis keisersnittet er en vertikal linje.
I motsetning til det horisontale snittet, er dette vertikale snittet plassert i den øvre delen av livmoren og magen.
Dette vertikale eller "klassiske" snittet med en T-form er den mest utsatte for livmorruptur.
En rift i livmoren med et vertikalt snitt kan lett oppstå når du anstrenger deg for å få babyen ut under en normal fødsel.
Derfor vil legen vanligvis undersøke tilstanden til deg og babyen din. først.
Dersom det ikke er mulig å føde normalt etter keisersnitt (VBAC), vil neste fødsel likevel skje med keisersnitt på nytt.
Men hvis legen lar deg gjøre en VBAC, vil legen og det medisinske teamet alltid overvåke tilstanden til deg og babyen din under fødselen.
Er det en måte å forhindre livmorruptur under fødselen?
Den eneste måten å forhindre livmorruptur på er å ha et keisersnitt for fødselen.
Denne metoden vil vanligvis bli anbefalt av legen før leveringstidspunktet tas i betraktning mens du og babyens tilstand tas i betraktning.
Det ville vært fint å sjekke livmoren regelmessig, og konsultere alle planer knyttet til fødsel senere med legen din.
Sørg også for at legen din kjenner all sykehistorien din, samt eventuell historie om tidligere svangerskap og fødsler.
På den måten kan legen bestemme den beste avgjørelsen for deg og babyen din i henhold til forholdene.