Abort i Indonesia: Mellom moralsk press og kvinners velferd

Hvert år, ikke mindre enn 56 millioner tilfeller av abort over hele verden. I Indonesia, basert på data fra Indonesian Demographic and Health Survey (IDHS), når abortraten 228 per 100 000 levendefødte.

Abort kan være det siste bitre alternativet for noen, men mange kvinner der ute ser det som den eneste veien ut av en uplanlagt graviditet. Uansett årsak er beslutningen om å ta abort aldri så lett som å snu håndflaten. Til nå er det dessverre vanskelig å få tilgang til gode aborttjenester.

Å nekte adgang til abort for kvinner i nød øker faktisk ikke bare deres risiko for å få en ulovlig, livstruende abort, men øker også risikoen for å utvikle depresjon eller angstlidelser på lang sikt.

Hva er abortloven i Indonesia?

Abortloven i Indonesia er regulert i lov nr. 36 av 2009 om helse og myndighetsforskrift nr. 61 av 2014 om reproduktiv helse. Abort i Indonesia er ikke tillatt, med unntak av medisinske nødsituasjoner som truer livet til moren og/eller fosteret, samt for voldtektsofre.

Abort av medisinske sikkerhetsgrunner kan kun gjennomføres etter innhentet samtykke fra den gravide kvinnen og hennes partner (unntatt voldtektsofre) og en sertifisert helsepersonell, samt gjennom rådgivning og/eller forhåndskonsultasjon utført av en kompetent og autorisert rådgiver.

Dermed er alle typer abortpraksis som ikke er inkludert i lovens bestemmelser ovenfor ulovlige aborter. Straffemessige sanksjoner for ulovlige abort er regulert i artikkel 194 i helseloven som fastsetter en maksimal fengsel på 10 år og en maksimal bot på Rp. 1 milliard. Denne artikkelen kan fange individuelle leger og/eller helsearbeidere som med vilje utfører illegale aborter, så vel som kvinnene som klienter.

Abort anses ofte som tabu av offentligheten fordi det er nært knyttet til utroskap, som er like forbudt. Grunnen til at kvinner ønsker abort handler faktisk ikke bare om å abortere en graviditet utenfor ekteskapet.

Hvorfor velger kvinner å ta abort?

Graviditet som inntreffer til feil tid og til feil tid kan ha en langsiktig innvirkning på en kvinnes livskvalitet i fremtiden. Mange kvinner blir gravide i svært ung alder, vanligvis før de fyller 18 år eller går ut av videregående. Studenter som blir gravide og føder har også mye mindre sannsynlighet for å fullføre utdanningen enn jevnaldrende.

Mangel på utdanning har vært knyttet til begrensede arbeidsmuligheter, og dette kan hindre kvinners mulighet til å forsørge familier med stabile inntekter. Og dette er ikke bare begrenset til graviditeter utenfor ekteskap.

I tillegg kan enslige kvinner som jobber og blir gravide møte forstyrrelser i jobb- og karrierestabiliteten. Dette har en direkte innvirkning på produktiviteten deres, og noen av dem er kanskje ikke i stand til å oppdra barna sine alene. For kvinner som allerede har andre barn hjemme eller har omsorg for en eldre slektning, kan det å bruke ekstra kostnader for graviditet/fødsel trekke deres familie under fattigdomsnivået, og dermed kreve at de søker statsstøtte.

Enten hun er en videregående skole- eller høyskolestudent, eller en enslig kvinne som tjener akkurat nok til å leve selvstendig, mangler mange kvinner økonomiske ressurser til å dekke de høye kostnadene forbundet med graviditet, fødsel og barneoppdragelse, spesielt hvis de ikke har helseforsikring .

Å spare til en baby er én ting, men en uplanlagt graviditet legger en enorm økonomisk belastning på kvinner som ikke har råd til å ta vare på babyen. Dessuten lønner det seg for alle slags legebesøk for å sikre en sunn utvikling av fosteret. Mangel på adekvat medisinsk behandling under svangerskapet gir barnet en høyere risiko for komplikasjoner under fødselen og tidlig i babyens utviklingsperiode.

I tillegg lever flertallet av kvinner med uplanlagte graviditeter ikke sammen med sine partnere eller i et forpliktende forhold. Disse kvinnene innså at de var mer sannsynlig å oppdra barnet som aleneforeldre. Mange er uvillige til å ta dette store skrittet av grunnene beskrevet ovenfor: utdannings- eller karrieresvikt, utilstrekkelig økonomi eller manglende evne til å ta vare på et spedbarn på grunn av omsorgsbehovene til barn eller andre familiemedlemmer.

Begrenset tilgang til abort påvirker kvinners psykiske helse

I følge en studie fra 2016 publisert i JAMA Psychiatry, kan kvinner som tar lovlige aborter fortsette å leve uten risiko for å utvikle depresjon, angst eller lav selvtillit relatert til det. Imidlertid opplever de som nektes retten til å gjennomgå prosedyren (pluss potensialet for straffestraff for å gjøre det ulovlig) økt angst og lav selvtillit kort tid etter å ha blitt nektet en sak.

Et team av forskere fra University of California, San Francisco, har undersøkt nesten 1000 kvinner som søker abort i 21 forskjellige stater de siste fem årene. Disse kvinnene ble deretter delt inn i to undergrupper: de som tok abort, og de som ble avvist fordi de var utenfor statens lovlige svangerskapsgrenser (24-26 uker). Disse avviste kvinnene ble videre delt inn i gruppen kvinner som endte opp med å ta spontanabort eller få tilgang til abort på andre måter, og kvinner som holdt svangerskapet til babyen ble født. Hver sjette måned observerte forskere hver av disse kvinnene for å vurdere deres mentale helse.

"Ingen kan bevise at abort forårsaker depresjon," sa M. Antonia Biggs, en sosialpsykolog ved UCSF og hovedforfatter av en ny rapport publisert i JAMA Psychiatry, til The Daily Beast. "Faktisk kan det å nekte kvinner retten til å ta abort ha en negativ innvirkning på deres mentale helse og velvære."

Gruppen kvinner som ble nektet abortforespørsler og til slutt ikke fødte, rapporterte de høyeste nivåene av angst, og den laveste følelsen av selvtillit og livstilfredshet i uken etter at deres abortforespørsel ble avvist. I funnene sine antyder forskerne at innledende stress kan være et resultat av direkte avvisning, men fortsatt være hjemsøkt av grunner til å søke abort - økonomiske problemer, forholdsproblemer, barn, blant annet.

I tillegg står kvinner som får avslag på en abortforespørsel, overfor ytterligere utfordringer. Selv om svært få aborter utføres etter 16 ukers svangerskap, må noen kvinner utsette aborter fordi de har problemer med betalingsmåten, finne en abortspesialist, som kanskje må nås ved å reise lange avstander på grunn av forskjellige provinser eller naboregioner, og samle inn ekstra penger for å ta turen. . Over tid kan dette presset ha en innvirkning på hennes mentale helse hvis graviditeten fortsetter.

Depresjon på grunn av avslag på abort kan være dødelig for sikkerheten til mor og foster

Ubehandlet depresjon under graviditet medfører potensielt farlige risikoer for både mor og baby. Ubehandlet depresjon kan føre til dårlig ernæring, drikking, røyking og selvmordstendenser, som deretter kan føre til for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og utviklingsproblemer hos babyen. Deprimerte kvinner har ofte ikke styrken eller lysten til å ta vare på seg selv eller babyen i magen

Babyer født av deprimerte mødre kan vokse opp til å være mindre aktive, mindre oppmerksomme eller fokuserte og mer rastløse enn babyer født av friske mødre. Det er derfor det er så viktig å få riktig hjelp, både for mor og baby.