Diabetes mellitus eller diabetes er en kronisk sykdom som ikke kan kureres. Imidlertid kan symptomene på diabetes og alvorlighetsgraden av tilstanden fortsatt kontrolleres med en sunn livsstil og riktig medisinering. Selv om ikke alle personer med diabetes (diabetes) trenger det, er det noen ganger nødvendig med diabetes mellitus-medisiner når høye blodsukkernivåer ikke går ned til tross for et sunt kosthold.
Ulike valg av diabetes mellitus legemidler fra leger
I motsetning til type 1-diabetes, som definitivt krever insulininjeksjoner, kan type 2-diabetes generelt håndteres med sunne livsstilsendringer for diabetes, som å justere kostholdet og trene regelmessig.
Men i noen tilfeller, spesielt når høye blodsukkernivåer er vanskelige å kontrollere bare ved å opprettholde en diett, må diabetesbehandling hjelpes med bruk av medikamenter, inkludert insulinbehandling.
Generelt har diabetesmedisinklasser forskjellige måter å jobbe på og bivirkninger. Funksjonen forblir imidlertid den samme, som er å bidra til å kontrollere blodsukkernivået samtidig som det reduserer risikoen for komplikasjoner fra diabetes.
Noen klasser av medisiner for diabetes som leger vanligvis anbefaler er:
1. Metformin (biguanid)
Metformin er et diabetesmedisin som tilhører biguanidgruppen. Dette er en generisk diabetesmedisin som leger foreskriver oftest til type 2 diabetespasienter.
Metformin virker ved å redusere produksjonen av glukose i leveren og øke kroppens følsomhet for insulin.
På den måten kan kroppen bruke insulin mer effektivt og glukose tas lettere opp av cellene i kroppen.
Det generiske legemidlet metformin for diabetes er tilgjengelig i piller og sirup. Men metfomin har også bivirkninger som kvalme, diaré og vekttap.
Disse bivirkningene kan forsvinne når kroppen begynner å tilpasse seg bruken av dette diabetesmedisinen.
Vanligvis vil leger begynne å foreskrive andre orale eller injiserbare legemidler i kombinasjon hvis metformin alene ikke er nok til å kontrollere blodsukkernivået.
2. Sulfonylurea
I tillegg til metformin, er en klasse generiske legemidler for diabetes mellitus som ofte foreskrives av leger sulfonylurea.
Sulfonylurea-medisiner virker ved å hjelpe bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin.
Diabetes kan også oppstå på grunn av insulinresistens, noe som betyr at kroppen ikke lenger er følsom eller følsom for insulin, noe som er nyttig for å regulere blodsukkernivået.
Vel, denne sulfonylureaklassen hjelper kroppen til å bli mer følsom for insulin.
Vanligvis er sulfonylureapreparater kun for pasienter med diabetes type 2. Personer med diabetes type 1 tar ikke disse medisinene, fordi kroppen deres i hovedsak ikke produserer eller produserer insulin.
Noen eksempler på sulfonylurea diabetesmedisiner inkluderer:
- Klorpropamid
- Glyburide
- Glipzide
- Glimepirid
- Gliclazid
- Tolbutamid
- Tolazamid
- Glimepirid
Dette generiske legemidlet for diabetes mellitus kan forårsake hypoglykemi eller tilstanden med raskt senkende blodsukker.
Derfor, hvis du får foreskrevet denne diabetesmedisinen av en lege, må du følge en vanlig spiseplan.
3. Meglitinid
Meglitinide-klassen av diabetesmedisiner fungerer som en sulfonylurea, som stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin.
Forskjellen er at stoffet for diabetes mellitus virker raskere. Varigheten av dens effekt på kroppen er også kortere enn sulfonylureaene.
Repaglinid (Prandin) og nateglinid (Starlix) er eksempler på meglitinid-klassen av legemidler.
En av bivirkningene som oppstår ved å ta meglitinidgruppen med legemidler er lavt blodsukker og vektøkning.
Rådfør deg med en lege for å få de beste rådene for din tilstand.
4. Tiazolidindioner (glitazon)
Tiazolidindioner eller også kjent som glitazonmedisiner gis også ofte for å hjelpe til med å kontrollere blodsukkernivået hos pasienter med type 2 diabetes mellitus.
Dette stoffet virker ved å hjelpe kroppen til å produsere mer insulin.
Bortsett fra å kontrollere blodsukkeret, bidrar dette stoffet også til å senke blodtrykket og forbedre fettmetabolismen ved å øke nivåene av HDL (godt kolesterol) i blodet.
Vektøkning er en av bivirkningene ved bruk av dette stoffet til diabetes mellitus. Med henvisning til Mayo Clinic-siden er dette diabetesmedisinen også assosiert med andre, mer alvorlige bivirkninger, som risikoen for hjertesvikt og anemi.
Diabetesmedisiner som tilhører gruppen glitazon (tiazolidindioner) er:
- Rosiglitazon
- Pioglitazon
5. DPP-4-hemmere (gliptin)
Dipeptidyl peptidase-4-hemmere (DPP-4-hemmere) eller også kjent som gliptin-gruppen er generiske legemidler for diabetes mellitus som virker for å øke inkretinhormonet i kroppen.
Inkretin er et hormon i fordøyelseskanalen som virker for å signalisere bukspyttkjertelen til å frigjøre insulin når blodsukkernivået stiger.
Derfor kan øke produksjonen av hormonet inkretin bidra til å øke tilførselen av insulin for å kontrollere høye blodsukkernivåer, spesielt etter å ha spist.
I tillegg kan dette diabetesmedisinen også bidra til å redusere nedbrytningen av glukose i leveren slik at det ikke strømmer ut i blodet når sukkernivået er høyt.
Vanligvis vil legen foreskrive dette diabetes mellitus stoffet hvis administrasjonen av metformin og sulfonylureapreparater ikke er effektiv for å kontrollere blodsukkeret til diabetespasienter.
Med henvisning til sidene til American Diabetes Association, er dette diabetesmedikamentet også effektivt for å hjelpe å gå ned i vekt.
Noen av stoffene som faller inn i denne gruppen er:
- Sitagliptin
- Saksagliptin
- Linagliptin
- Alogliptin
Dessverre er det noen rapporter som forbinder dette stoffet med en risiko for pankreatitt eller betennelse i bukspyttkjertelen.
Informer derfor legen din om alle helsemessige forhold du har, spesielt hvis du har en historie med sykdommer relatert til bukspyttkjertelen.
6. GLP-1-reseptoragonister (inkretinmimetika)
GLP-1-reseptoragonister, også kjent som inkretinmimetiske legemidler, foreskrives av leger hvis diabetes mellitus-medisiner som nevnt ovenfor ikke har vært i stand til å kontrollere blodsukkernivået.
Diabetesmedisin gis ved injeksjon. Dette stoffet inneholder amylin, en aminosyre som produseres med hormonet insulin i bukspyttkjertelen.
Måten det fungerer på er ved å stimulere utskillelsen av naturlige hormoner som kroppen produserer i tarmene, nemlig inkretiner.
Inkretinhormoner kan stimulere frigjøringen av insulin etter å ha spist, og dermed øke insulinproduksjonen og redusere glukagon eller sukker produsert av leveren.
Dermed kan GLP-1-reseptoragonister hemme og redusere frigjøringen av glukose produsert etter spising.
Dette diabetesmedisinen hjelper også med å bremse fordøyelsen, og forhindrer dermed at magen tømmes raskt og undertrykker appetitten.
Eksempler på diabetesmedisiner som tilhører GLP-1-reseptoragonistklassen er:
- Exanatide
- Liraglutid
- Semaglutid
- Albiglutid
- Dulaglutid
Nyere forskning tyder på at liraglutid og semaglutid kan bidra til å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos personer som har høy risiko for begge tilstander.
Bivirkninger av denne diabetesmedisinen inkluderer kvalme, oppkast og vektøkning. For noen mennesker kan diabetesmedisiner øke risikoen for pankreatitt.
7. SGLT2 Inhibitorer
Sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) er en ny klasse hemmere som også brukes ofte i behandlingen av diabetes.
Denne klassen diabetes mellitus-medisiner virker ved å redusere reabsorpsjonen av glukose i blodet. På den måten vil glukose skilles ut gjennom urinen, slik at sukkeret som samler seg eller sirkulerer i blodet reduseres.
Hvis den er balansert med riktig kosthold og regelmessig fysisk treningsprogram, er denne klassen av medikamenter effektiv til å kontrollere høyt blodsukker hos pasienter med type 2-diabetes.
Leger vil vanligvis ikke gi dette stoffet til de som har type 1 diabetes og diabetisk ketoacidose.
Noen eksempler på diabetesmedisiner SGLT2-hemmerklasse er:
- Dapagliflozin
- Kanagliflozin
- Empagliflozin
8. Alfa-glukosidase-hemmere
I motsetning til de fleste andre typer diabetesmedisiner har alfa-glukosidasehemmere ingen direkte effekt på kroppens sekresjon eller følsomhet for insulin.
Derimot bremser disse stoffene nedbrytningen av karbohydrater som finnes i stivelsesholdig mat.
Alfa-glukosidase er et enzym som bryter ned karbohydrater til mindre sukkerpartikler – kalt glukose – som deretter absorberes av organene og brukes som energi.
Når opptaket av karbohydrater avtar, blir også endringene i stivelse (mel) i karbohydrater langsommere. Dette gjør at prosessen med å konvertere stivelse til glukose går sakte.
Som et resultat blir blodsukkernivået mer stabilt.
Legemidler av denne klassen vil ha best effekt hvis de tas før måltider. Noen diabetesmedisiner som faller inn i alfa-glukosidasehemmerklassen er:
- Akarbose
- Miglitol
Inntak av diabetesmedisiner gir ikke lavt blodsukker eller vektøkning.
Imidlertid kan bruken av dette stoffet gjøre at du ofte passerer gass og opplever bivirkninger av fordøyelsesproblemer. Hvis du opplever det ofte, kontakt legen din for å justere doseringen til en sikrere.
9. Insulinbehandling
Blodsukkernivået til diabetikere kan kontrolleres ved å innta en sunn livsstil og ta medisiner regelmessig.
Men for personer med type 1 diabetes er insulinbehandling bærebjelken for å kontrollere sykdommen fordi bukspyttkjertelen deres ikke lenger kan produsere insulin.
Det er derfor insulinbehandling oftere er rettet mot personer med type 1-diabetes, i stedet for å bruke diabetes mellitus-medisiner.
Likevel trenger personer med type 2 diabetes noen ganger også denne behandlingen. De trenger insulinbehandling fordi selv om bukspyttkjertelen fortsatt kan produsere hormonet insulin, kan ikke kroppen reagere på insulinet som produseres optimalt.
Leger foreskriver vanligvis insulinbehandling til pasienter med type 2 diabetes som ikke klarer å kontrollere blodsukkeret gjennom livsstilsendringer og oral medisinering.
Det finnes flere typer supplerende insulin som brukes til å behandle diabetes. Typer insulin kjennetegnes ved deres virkningshastighet, som inkluderer:
- Hurtigvirkende insulin (hurtigvirkende insulin)
- vanlig insulin (korttidsvirkende insulin)
- Middels virkende insulin (middels virkende insulin)
- Saktevirkende insulin (langtidsvirkende insulin)
Kombinasjon av legemidler for diabetes mellitus
Før du foreskriver diabetes mellitus medisiner, vil legen vurdere ulike ting relatert til diabetes helsetilstander, for eksempel:
- Alder
- Medisinsk historie
- Type diabetes opplevd
- Sykdommens alvorlighetsgrad
- Tidligere medisinske eller terapeutiske prosedyrer
- Bivirkninger eller toleranse for visse typer medikamenter
I behandlingen av diabetes er det mange legemidler som har ulike funksjoner og måter å arbeide på for å kontrollere blodsukkeret.
Derfor kan leger kanskje foreskrive flere typer diabetesmedisiner samtidig hvis de føler at det vil være mer effektivt.
I tillegg kan en kombinasjon av medikamenter holde A1C-testen (siste 3 måneders blodsukkertest) under kontroll i lengre tid sammenlignet med enkeltbehandling eller behandling med ett medikament alene.
Metformin, for eksempel, kombineres ofte med sulfonylureapreparater eller insulinbehandling. Sulfonylurea-klasse medikamenter kan også kombineres med diabetesmedisiner glitazonklasse.
Du bør ikke uforsiktig slutte å ta stoffet eller ta det utover den foreskrevne dosen, selv når du sjekker blodsukkeret hjemme viser normale resultater.
Snakk med legen din om en behandlingsplan for diabetes mellitus. Senere vil legen avgjøre om behandlingen din virker eller noe må endres.
Må diabetikere ta medisiner for alltid?
Mange sier at diabetesbehandling vil vare evig. Imidlertid trenger du vanligvis ikke lenger ta diabetesmedisiner hvis resultatene av en diabetestest har vist:
- Et hemoglobin A1C-testresultat på mindre enn 7 %
- Resultatet av fastende blodsukker om morgenen er mindre enn 130 mg/dL
- Postprandiale blodsukkerresultater eller to timer etter å ha spist bør være mindre enn 180 mg/dL
Men for å unnslippe bruken av diabetesmedisiner, må du innta en sunn livsstil, regulere maten og trene spesielt for diabetes med jevne mellomrom.
Om nødvendig bør du konsultere en ernæringsfysiolog for å hjelpe deg med å lage de riktige reglene for diabetesdiett.
Lever du eller din familie med diabetes?
Du er ikke alene. Bli med i diabetespasientfellesskapet og finn nyttige historier fra andre pasienter. Registrer deg nå!