Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom som oppstår når kroppens immunsystem angriper sunne ledd. Som et resultat blir leddene smertefulle, stive, hovne og andre revmatiske symptomer oppstår. Det er forskjellige måter å behandle revmatisme på som leger vanligvis anbefaler for å behandle denne sykdommen. Hva er medisiner og behandlinger for revmatisme eller revmatoid artritt?
Legemidler og behandling for revmatiske sykdommer eller revmatoid artritt
Revmatoid artritt (RA) er en type leddgikt som ikke kan kureres fullstendig. Behandlingen som gis er generelt å redusere betennelse, lindre symptomer, bremse utviklingen av sykdom og leddskade, og forbedre leddbevegelsesfunksjonen, noe som vil ha en innvirkning på å forbedre livskvaliteten.
Muligheten for å nå disse målene vil være enda høyere dersom sykdommen behandles tidlig. Derfor bør du umiddelbart oppsøke lege hvis du føler visse symptomer i leddene forbundet med denne sykdommen.
Imidlertid kan behandlingen som gis til hver revmatisk pasient variere. Dette avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, din alder og din generelle helse. Men generelt, her er forskjellige måter å behandle revmatiske sykdommer eller revmatoid artritt som leger anbefaler:
1. Revmatismemedisin
Legemidler er den viktigste måten å behandle revmatisme på. Hvilken type medisin legen din anbefaler avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvor lenge du har hatt sykdommen. Medikamenttypene inkluderer:
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
NSAID-medisiner virker for å redusere betennelse og lindre smerter i ledd på grunn av revmatoid artritt. For eksempel generiske revmatisme NSAIDs eller de som kan kjøpes på apotek, nemlig ibuprofen og naproxen.
I mellomtiden krever sterkere NSAIDs generelt en resept fra en lege, for eksempel en COX-2-hemmer (celecoxib eller etoricoxib). NSAID-medisiner har imidlertid en risiko for bivirkninger, som mageirritasjon, hjerteproblemer og lever- og nyreskader.
Kortikosteroider
Kortikosteroidmedisiner, som prednison, kan redusere betennelse, lindre smerte og stivhet og redusere leddskade. Leger foreskriver vanligvis dette stoffet for å lindre symptomer på akutt revmatisme på kort sikt eller når det gjentar seg (bluss).
Langvarig bruk av steroidmedisiner kan forårsake alvorlige bivirkninger, som tynning av bein (osteoporose), vektøkning, diabetes, lett blåmerker, muskelsvakhet og tynning av huden.
Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARD)
DMARD-medisiner kan bremse utviklingen av revmatiske sykdommer og bidra til å redde ledd og annet vev fra permanent skade. Denne typen medisiner virker ved å blokkere effekten av kjemikalier som frigjøres når immunsystemet angriper leddene dine.
For eksempel DMARD-medisiner, nemlig metotreksat, leflunomid, hydroksyklorokin og sulfasalazin. De mulige bivirkningene inkluderer leverskade, sykdommer i benmargen og lungeinfeksjoner.
Biologiske midler
Disse revmatiske legemidlene er også kjent som biologiske responsmodifiserende legemidler og er en ny type DMARD (biologisk DMARD). Denne typen medikamenter gis vanligvis i kombinasjon med metotreksat eller et annet DMARD-legemiddel, og brukes vanligvis bare når DMARD alene ikke har vært effektivt i behandling av revmatoid artritt.
Biologiske DMARDs virker ved å målrette mot den delen av immunsystemet som utløser betennelse i ledd og annet vev. Noen eksempler på biologiske DMARD-medisiner er abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab og tofacitinib.
Imidlertid kan denne typen medikamenter også ha bivirkninger, som infeksjon, feber eller hodepine. Administrering av legemidlet tofacitinib i høye doser kan også øke risikoen for blodpropp i lungene.
2. Terapi
I tillegg til medikamenter, kan legen din også foreslå deg å gjennomgå terapi for å hjelpe til med å håndtere symptomene på revmatisme. Det er flere terapier som kan gjøres, for eksempel fysio- og ergoterapi.
I fysioterapi vil en terapeut hjelpe deg med å forbedre kondisjonen og muskelstyrken og trene leddene til å bli mer fleksible. Mens du er i ergoterapi, vil terapeuten trene deg til å utføre daglige aktiviteter.
3. Drift
Hvis medisiner og fysioterapi ikke klarer å forhindre eller bremse leddskade, vil legen din mest sannsynlig anbefale kirurgi som en måte å behandle annen revmatisme på. Kirurgi utføres for å redusere symptomer og reparere skadede ledd.
Leddgiktkirurgi for revmatisme involverer vanligvis en eller flere prosedyrer. De kirurgiske prosedyrene som vanligvis utføres er:
- Synovektomi: Kirurgi for å fjerne det betente synovium (leddslimhinnen). Denne prosedyren kan utføres på knær, albuer, håndledd, fingre og hofter.
- Reparasjon av sener: Betennelse og leddskade kan føre til at senene rundt leddet brekker eller løsner. Gjennom denne prosedyren vil legen reparere de skadede senene rundt leddene dine.
- Total leddutskifting: Denne prosedyren utføres for å fjerne den skadede delen av leddet og erstatte den med en protese laget av metall og plast.
- Felles sammenføyning: Denne prosedyren utføres for å lindre smerte og re-stabilisere det skadede leddet. Denne metoden brukes dersom total ledderstatning ikke er mulig.
Ting som må vurderes ved behandling av revmatisme hos eldre
Selv om det kan skje med alle, er revmatoid artritt ofte funnet hos eldre eller eldre mennesker. Behandling av revmatisme hos eldre er imidlertid vanskeligere enn hos yngre mennesker.
Årsaken er at eldre er mer følsomme for bivirkninger av legemidler. I tillegg begynner sykdommer også å dukke opp når en person blir eldre, så eldre trenger ofte flere medisiner for å behandle ulike sykdommer. Inntak av disse ulike stoffene kan også forårsake kjemiske interaksjoner mellom hverandre som kan skade kroppen din.
Derfor er det vanligvis mer forsiktig å gi revmatiske legemidler til eldre. Selv om legemidlene som gis kan være de samme, får eldre generelt lavere doser medikamenter. Eldre kan også få tilleggsmedisiner for å redusere risikoen for bivirkninger.
For eksempel kan administrering av kortikosteroidmedisiner være beinbeskyttende midler for å redusere risikoen for osteoporose. I tillegg må det å gi medisiner til eldre også vurdere de medisinske tilstandene de har.
Spesiell håndtering ved behandling av revmatisme hos gravide
Å behandle revmatisme hos gravide er også like vanskelig som eldre. Årsaken, sier National Rheumatoid Arthritis Society, at revmatiske sykdommer og visse medisiner som vanligvis brukes for å kontrollere dem kan påvirke utviklingen av fosteret og babyens immunsystem når det blir født.
Men husk at selve graviditeten også kan påvirke revmatiske sykdommer. Noen gravide kvinner føler faktisk at leddgiktsymptomene blir bedre under graviditeten, selv om noen blir eller blir verre.
I denne tilstanden gir leger generelt revmatiske legemidler som er trygge for gravide. Noen legemidler som kan gis som:
- Lavdose NSAIDs, spesielt i første og andre trimester.
- Lav til moderat dose kortikosteroid.
- Noen DMARD-medisiner, som hydroksyklorokin og sulfasalazin. Stoffet metotreksat er ikke trygt for gravide fordi det har potensial til å forårsake fødselsskader.
Noen andre trygge legemidler kan fortsatt gis til gravide kvinner for behandling av revmatisme. Snakk med legen din om riktig type medisin.
En sunn livsstil som kan støtte behandling av revmatisme
I tillegg til medisinsk behandling, må du gjøre andre måter som kan bidra til å behandle og lindre symptomer på revmatisme, inkludert leddsmerter og stivhet om morgenen. Disse metodene er:
- Regelmessig trening for å styrke musklene rundt leddene og bekjempe tretthet du føler, for eksempel å gå eller svømme i 150 minutter per uke.
- Kalde eller varme kompresser for å hjelpe til med å slappe av muskler, lindre smerte og redusere hevelse.
- Unngå mat som er tabu for revmatisme og spis sunn og balansert mat.
- Oppretthold vekten for å forhindre alvorlighetsgraden av revmatisme, med regelmessig mosjon og spis en diett med lite kalorier og fett.
- Gjør andre terapier, for eksempel akupunktur, massasje, meditasjon, eller bruk urtemedisiner for revmatisme med en legekonsultasjon.