Tuberkulose (TB) er ikke bare vanskelig å behandle, men har også risiko for å dukke opp igjen når som helst. TB-pasienter som er blitt friske er ikke engang helt fri for tilbakefallsrisiko. Faktisk, når en person er re-infisert, vil behandlingen bli vanskeligere enn før. Derfor er det viktig for deg å gjenkjenne egenskapene til residiverende TB-sykdom, dens årsaker og hvordan du kan forhindre tilbakefall av denne sykdommen.
Symptomer på residiverende tuberkulose
TB-sykdom sies å gjenta seg når pasienten føler seg syk igjen eller opplever symptomer eller kjennetegn ved aktiv TB etter å ha blitt erklært helbredet og kroppen har blitt renset for TB-bakterieinfeksjonen.
Symptomer på tuberkulose som oppleves når sykdommen gjentar seg inkluderer, generelt sett, symptomene når de først ble smittet med tuberkulose, nemlig:
- Kronisk hoste i flere uker
- Hoste med blod
- Kortpustethet og brystsmerter
- Svette om natten
- Feber
Klinisk er karakteristikkene til residiverende tuberkulose indikert av utseendet til bakteriene som forårsaker tuberkulose på resultatene av sputumtesten (BTA) og tilstedeværelsen av tegn på bakteriell infeksjon ved lungerøntgenundersøkelse.
Resultatene av BTA kom tilbake positivt, og det var også en rekke knuter eller lesjoner på røntgen av thorax som indikerte skade på lungene på grunn av tuberkulosebakteriell infeksjon.
Ingen kan være sikre på når tuberkulose kan oppstå igjen. Pasienter kan oppleve symptomer som karakteriserer tilbakefall av tuberkulose innen måneder til år etter bedring.
Men en ting er sikkert, Muligheten for tilbakefall av tuberkulose vil være svært liten dersom pasienten lykkes med å gjennomgå tuberkulosebehandling på riktig måte.
Årsaker til tilbakefall av tuberkulose
I følge en studie i tidsskriftet PLos en, er gjentakelse av TB-sykdom mer utsatt hos pasienter som har blitt friske i flere måneder. Studien slår fast at den økte risikoen for tilbakefall av tuberkulose er forårsaket av reinfeksjon (re-infeksjon) av tuberkulosebakteriene.
Imidlertid kan tilbakefallende tuberkulose også være forårsaket av flere ting, for eksempel:
1. TB-behandlingssvikt
Bakteriene som forårsaker tuberkulose kan være resistente eller resistente mot TB-antibiotika på grunn av utilstrekkelig behandling eller pasientens mangel på disiplin i å ta alle medisiner som anbefalt.
Dette skjer ofte når pasientens tilstand blir bedre etter å ha gjennomgått behandling de første ukene. I denne fasen tror mange pasienter at de er blitt friske og avslutter behandlingen.
Når immunforsvaret reduseres, dukker TB-symptomer opp igjen. På dette stadiet kan faktisk ikke TB sies å ha fått tilbakefall fordi det som faktisk har skjedd er at TB-bakterieinfeksjonen ikke har forsvunnet eller stoppet helt, fordi behandlingen ikke er fullført eller har mislyktes.
Effekten av antibiotikaresistens som dette kan føre til at pasienter går inn i tilstanden MDR-TB og må ta andrelinje-TB-medisiner med lengre behandlingsvarighet.
2. Bakteriell resistens mot antibiotika
I normale celler vil celledeling produsere to celler med samme egenskaper. To celler deler seg i fire like celler, fire deler seg i åtte, og så videre.
Dette gjelder imidlertid ikke Mycobacterium tuberculosis, tuberkulosefremkallende bakterier. M. tuberculosis delt asymmetrisk. Dette betyr at de resulterende nye bakteriepopulasjonene vokser i forskjellig hastighet, har forskjellig størrelse og har forskjellig motstand mot antibiotika.
TB-behandling kan drepe de fleste av disse bakteriene, men det er mulig at bakteriene vil overleve i kroppen på grunn av deres spaltningsnatur. Uten forebyggende tiltak kan bakterier som overlever bli resistente og føre til at tuberkulose kommer tilbake.
3. Re-infeksjon av TB-bakterier med forskjellige stammer
Ikke alle tilfeller av tilbakefall av tuberkulose er forårsaket av resistente bakterier. Residiv av tuberkulose kan oppstå fordi pasienten er infisert med bakterier M. tuberculosis fra press forskjellig. Dette betyr at de nye TB-bakteriene har et annet genarrangement enn bakteriene som tidligere infiserte dem.
Under disse forholdene med bakteriell re-infeksjon kan ikke antibiotika som tidligere ble brukt drepe press nye bakterier. Som et resultat av dette får pasienter som har blitt frisk, faktisk tilbakefall og opplever egenskapene eller symptomene på aktiv tuberkulose.
HIV-pasienter som ble friske av tuberkulose, men ble re-infisert, hadde også større risiko for tilbakefall enn de som ikke var smittet med HIV.
Hvordan forhindre tilbakefall av tuberkulose
TB-sykdom kan ikke alltid forebygges, enten den dukker opp for første gang eller gjentar seg. Det er imidlertid tiltak du kan ta for å redusere risikoen.
Det viktigste trinnet som pasienten må ta er å gjennomgå en fullstendig behandling. TB-behandling kan vare i 6-12 måneder, eller enda mer dersom de smittende bakteriene er resistente mot ulike antibiotika.
Pasienter må være lydige og disiplinerte for å ta ulike typer legemidler som gis. TB-legemidler må tas i henhold til de regler som legen anbefaler. Ellers kan TB-bakteriene mutere og bli resistente. I så fall må TB-behandling gjentas.
I tillegg til å fullføre behandlingen, inkluderer andre tiltak du kan gjøre for å forhindre tilbakefall av tuberkulose:
- Installer tilstrekkelig luftventilasjon som letter luftsirkulasjonen i huset. Årsaken er at TB-bakterier spres lettere i et lukket rom.
- Begrense kontakten med tuberkulosepasienter for å unngå overføring av tuberkulose slik at de ikke blir re-smittet. Hvis du må samhandle, prøv å begrense tiden.
- Bruk maske når du er rundt store folkemengder.
- Ikke besøk tuberkulosepasienter mens du er på behandling eller når ny behandling er ferdig.
- Vask hendene regelmessig med rennende vann og såpe.
Å behandle tilbakevendende tuberkulose er mye vanskeligere enn å behandle sykdommen da den først ble smittet. Dette er fordi bakteriene som forårsaker tuberkulose har veldig lett for å bli resistente mot ulike antibiotika som gis.
Derfor må TB-pasienter gjennomgå riktig behandling for å forhindre at sykdommen får tilbakefall. Pasienter må også gjøre ulike tiltak som kan redusere risikoen for residiverende tuberkulose.