Hvis gallesteinene er alvorlige, bør kirurgi utføres. Hvordan er gallesteinskirurgi og hva er de mulige bivirkningene?
Hva er gallesteinskirurgi?
Gallesteinskirurgi eller også kjent som olecystektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne hele den problematiske galleblæren og steinene i den.
Galleblæren er et lite organ som ligger i øvre høyre del av magen, rett under leveren. Normalt er galleblæren ansvarlig for å lagre galle som er produsert av leveren.
Men ikke bekymre deg hvis du har fjernet galleblæren. Kroppen din kan fortsatt fungere ordentlig selv uten galleblæren. Gallevæske vil fortsette å produseres av leveren og kan fungere skikkelig.
Videre kan galle brukes direkte av kroppen til å fordøye mat og bryte ned fett uten å måtte lagres først som vanlig.
Hvilke forhold krever gallesteinskirurgi?
Vanligvis er tilfellene milde og forårsaker ikke plagsomme gallesteinssymptomer, kirurgi er ikke nødvendig.
Behandling av gallestein vil fokusere på å foreskrive gallesteinsprengende legemidler som ursodiol eller chenodiol som må tas regelmessig. Disse stoffene er førstelinjebehandlingen som vanligvis brukes før leger anbefaler operasjon.
Alternativt vil legen foreslå en laserprosedyre sjokkbølge eller Ekstrotorporeal sjokkbølgelitotripsi (ESWL) for å bryte opp steiner uten kirurgi.
Begge prosedyrene innebærer å skyte sjokkbølger gjennom det myke vevet i kroppen til gallesteinene til slutt brister.
Nye pasienter vil bli pålagt å gjennomgå kirurgi hvis steinen er stor, fyller plassen i galleblæren, eller har gått inn til den blokkerer en av gallegangene.
I tillegg kan gallestein også fjernes kirurgisk hvis de forårsaker mer alvorlige problemer, som pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) eller kolangitt (betennelse i galleveiene).
Når galleblæren ikke lenger fungerer som den skal til smertepunktet, kan legen anbefale gallesteinskirurgi for å unngå risikoen for bivirkninger eller komplikasjoner av betennelse i galleblæren (kolecystitt).
Undersøkelse før gallesteinsoperasjon
Før han gjennomgår kirurgi, må pasienten gjennomgå flere tester for å fastslå hvor stor innvirkning gallestein har på pasientens tilstand. Testene inkluderer:
- blodprøve,
- abdominal ultralyd,
- HIDA-skanning (iminodieddiketisk hepatobiliary acid), en test for å ta bilder av blokkerte kanaler ved bruk av radioaktive kjemikalier som injiseres i kroppen, og
- Endoskopisk ultralyd, ved å sette inn et endoskoprør langs fordøyelseskanalen for å lage detaljerte bilder av gallegangene.
Legen vil også spørre deg om din historie med narkotikaallergi, om du har hatt noen nevrologiske problemer eller lidelser, om du røyker eller ikke, og mange andre ting.
Disse spørsmålene vil gjøre det lettere for legen din å avgjøre hvilket bedøvelsesmiddel som er trygt for deg, eller om du trenger å ta en bedøvelsestest før operasjonen.
Det er viktig å fortelle legen din dersom du fortsatt er en aktiv røyker. Du er vanligvis pålagt å slutte å røyke 1-2 uker før gallesteinsoperasjon for å redusere risikoen for pusteproblemer og sårkomplikasjoner etter operasjonen.
Fortell også legen din dersom du tar eller tar visse reseptfrie medisiner, reseptbelagte medisiner, urtemedisiner, kosttilskudd, urter eller vitaminer.
Noen legemidler kan forårsake uønskede reaksjoner på operasjonstidspunktet, inkludert blokkering av virkningen av anestesimidler. Legen din kan be deg om å slutte å ta visse medisiner og kosttilskudd fordi de kan øke risikoen for blødning under operasjonen.
Pasientforberedelse før kolecystektomi
Når du nærmer deg operasjonsplanen, vil du bli bedt om å bli på sykehuset i 1-2 dager. Under sykehusinnleggelse vil legen råde deg til å rense innholdet i magen ved å drikke en spesiell løsning og faste 8-12 timer før operasjonen.
Likevel kan pasienter fortsatt være i stand til å drikke en til to slurker vann for å ta medisiner før operasjonen. Bortsett fra det, her er andre forberedelser du må vurdere.
1. Ta med personlige eiendeler
Hvis du blir bedt om å bli innlagt etter og før gallesteinsoperasjon, ikke glem å ta med dine personlige eiendeler. Ta med en kopi eller skifte av klær, toalettsaker, sandaler og bøker eller blader for å fordrive tiden under sykehusinnleggelsen.
2. Inviter noen som kan følge deg
Under sykehusinnleggelse til det er tid for operasjon, be om hjelp fra folk til å følge deg før og etter operasjonen.
Du kan spørre en partner, forelder, pårørende eller pårørende som er frisk og kan hjelpe deg under behandlingen.
vurdere også å reise hjem fra sykehuset med en ledsager. Det anbefales ikke å reise hjem etter operasjonen ved å kjøre bil eller ta offentlig transport alene.
Hvordan utføres gallesteinskirurgi?
Når du kommer inn på operasjonsstuen, vil du først bli gitt anestesi gjennom intravenøs (IV) væske eller en IV. I noen tilfeller kan spinalbedøvelse være nødvendig, som gis ved injeksjon.
Etter at bedøvelsen kommer inn i blodet, vil du til slutt sovne. Mens du venter på å sovne, vil du få på deg maske og oksygenrør for å gjøre det lettere å puste.
Du vil ikke kjenne noe under operasjonen, da du vil være helt bevisstløs og dermed ikke føle noen smerte i det hele tatt.
Basert på tilstanden din vil legen utføre en av følgende to typer kirurgiske metoder.
1. Åpen kolecystektomioperasjon (åpen kolecystektomi)
Åpen kolecystektomi kirurgi (åpen kolecystektomi)Også kjent som åpen kolecystektomiÅpen kolecystektomi er et kirurgisk inngrep som utføres ved å lage et stort (ca. 13 – 18 centimeter) snitt i magen.
Kirurgen vil skjære gjennom hudlagene for å trenge inn i fett og muskler for å lette fjerning av galleblæren.
Deretter vil legen kutte galleblæren fra kanalen, fjerne galleblæren og klemme alle kanalene forbundet med galle.
Mens denne prosessen pågår, vil et lite rør settes inn og ut av magen for å drenere den drenerte væsken.
Væskene samles deretter i en liten plastpose koblet til slangen. Dette røret vil bli fjernet og fjernet fra kroppen din noen dager senere, før du drar hjem.
Legen din vil anbefale gallesteinsoperasjon hvis du har alvorlige problemer med galleblæren, en blødningsforstyrrelse, er overvektig eller er i slutten av svangerskapet (sen andre til tredje trimester).
Personer som har hatt arrvev eller andre komplikasjoner fra tidligere operasjoner i mageområdet kan også bli informert om denne operasjonen.
Restitusjonstiden etter åpen kolecystektomi har en tendens til å være ganske lang. Dette er fordi åpen kolecystektomi-operasjon innebærer et ganske stort snitt. Så det tok lang tid å komme seg før det var helt helbredet.
Vanligvis vil du bli bedt om å bli på sykehuset 3-5 dager etter operasjonen. Etter å ha fått reise hjem, anbefales det også fortsatt å hvile i ca 6-8 uker til du kan gå tilbake til aktiviteter.
2. Laparoskopisk kolecystektomi kirurgi ( laparoskopisk kolecystektomi )
Laparoskopisk kolecystektomi kirurgi (laparoskopisk kolecystektomi)Kolecystektomioperasjon med laparoskopisk metode er en type operasjon som krever minimale snitt. Vanligvis tar laparoskopisk kolecystektomi bare 1 – 2 timer.
Gallesteinsoperasjon utføres ved å lage fire små snitt i magen for å sette inn et langt instrument utstyrt med kamera inn i galleområdet.
Kameraet vil hjelpe legen med å se og styre bevegelsen til laparoskopet inne i kroppen. Når du kommer til det tiltenkte området vil laparoskopet frigjøre karbondioksidgass slik at forholdene i magen er lett synlige på skjermen.
Laparoskopet vil da kutte sidene av gallegangen for å fjerne steinene inni. Etter å ha sørget for at den er ren, vil kanalen som kobles til galleblæren lukkes med spesielle klips eller lim.
Sammenlignet med åpen kolecystektomi, tar ikke restitusjon etter operasjon med laparoskopisk metode mye tid. Årsaken er at smertene ved laparoskopisk kolecystektomi generelt er mye lettere enn åpen kirurgi.
Du kan vanligvis dra rett hjem samme dag. Dette bør imidlertid unngås. Leger vil vanligvis fortsatt anbefale deg å bli innlagt først for å overvåke tilstanden og forhindre komplikasjoner.
Du trenger ca 1-2 dager for innleggelse på sykehuset etter denne gallesteinsoperasjonen. Etter hjemkomst vil legen vanligvis råde deg til ikke å gjøre anstrengende aktiviteter på minst 2 uker.
Mulige bivirkninger av gallesteinskirurgi
Kolecystektomi er faktisk en relativt sikker og effektiv prosedyre for å fjerne gallestein.
Men akkurat som enhver annen medisinsk prosedyre, har begge typer gallesteinskirurgi en risiko for bivirkninger for noen mennesker, inkludert:
- blodpropp,
- blør,
- infeksjon,
- gallelekkasje,
- skade på nærliggende organer eller vev, som lever, galleveier og tynntarm,
- opphovning,
- skade på omkringliggende blodårer,
- pneumoniae også
- hjerteproblemer.
Selv om risikoen for bivirkninger høres skummelt ut, vil leger definitivt anbefale gallesteinskirurgi etter å ha vurdert de større fordelene for deg.
Gjenopprettingstips etter gallesteinsoperasjon
Etter operasjonen vil du vanligvis bli bedt om å hvile så mye som mulig for å komme deg. Leger tillater vanligvis ikke at du utfører anstrengende aktiviteter eller løfter tunge gjenstander etter gallesteinsoperasjoner.
Hold kroppen din sunn ved å sørge for at du spiser sunn mat. Unngå mat som forårsaker gallestein, for eksempel fet mat, stekt eller hurtigmat.
Du må også være forsiktig når du gjør aktiviteter hjemme for å unngå at det kirurgiske snittet blir åpent og blør. Denne risikoen er spesielt høy etter åpen gallesteinsoperasjon hvor snittet er ganske stort og langt.
Generelt vil såret tørke opp og gro innen 4-6 uker etter operasjonen. Men du må fortsatt være forsiktig når du behandler operasjonssår hjemme.
Dersom behandlingen er feil, frykter man at det vil gi infeksjon i såret. Her er ting du kan gjøre.
- Vask alltid hendene med vann og antibakteriell såpe før du tar på såret eller skifter bandasje.
- Ikke ta en dusj, spesielt ikke et bad, før såret på magen er dekket med plast eller vanntett plaster. Spør legen din om hvordan du kan ta en dusj når du har sår på magen.
- Unngå å bruke klær som er for trange eller materialet er for grovt. Dette kan gjøre gallesteinsoperasjonssåret ripet opp og ta lengre tid å gro.
- Unngå aktiviteter som setter operasjonssåret i fare, som å løfte tunge gjenstander eller svømme.
Hvis det kommer klar væske ut av et tørt sår, er det normalt. Men hvis utslippet er puss eller blod, kontakt lege umiddelbart.