Tuberkulose (TB) er forårsaket av bakterier Mycobacterium tuberculosis som infiserer lungene. Tuberkulosebakteriell infeksjon kan forårsake nedsatt lungefunksjon og alvorlig vevsskade. Dessuten kan tuberkulose til og med forårsake død. TB i Indonesia opptar det høyeste antallet dødsfall forårsaket av sykdommen. Selv om det kan være dødelig, kan tuberkulose kureres gjennom riktig behandling. Spørsmålet er imidlertid, kan tuberkuloserammede bli helt friske i den forstand at bakterieinfeksjonen ikke kommer tilbake til aktivitet og lungefunksjonen normaliseres?
Kan tuberkuloserammede bli helt friske?
TB-sykdom er preget av en gruppe typiske symptomer som vedvarende hoste i mer enn 2 uker, som også kan være ledsaget av hoste opp blod, nattesvette, lavgradig feber og drastisk vekttap.
Selv om det er en kronisk sykdom med alvorlige symptomer, kan tuberkulose kureres fullstendig. Men kan tuberkulose kureres uten behandling? Ikke.
Hovednøkkelen for at denne sykdommen skal bli fullstendig helbredet er å gjennomgå riktig medisinsk behandling. Pasienter med tuberkulose må ta antituberkulosemedisiner (OAT) i samsvar med behandlingsreglene anbefalt av legen.
Tuberkulosebehandlingsregler omfatter 2 behandlingsstadier, nemlig intensiv og fortsatt behandling med en behandlingslengde som kan nå 6-12 måneder. I følge CDC kan TB-sykdom bli fullstendig kurert når pasienten gjennomgår 2 behandlingsstadier til fullføring. Selv om du midt i behandlingen føler at helsetilstanden din har blitt bedre og du ikke lenger har de nevnte TB-symptomene, må du fortsatt ta TB-medisin regelmessig.
I de første to månedene av behandlingen føler du deg vanligvis bedre. Dette får deg til å tro at du er helbredet. Faktisk er bakteriene som forårsaker tuberkulose fortsatt i kroppen og bare "sover" aka sovende eller ikke aktivt formere seg.
Behandling for å drepe bakterier som er i søvntilstand er vanskeligere fordi de fleste antibiotika virker når bakteriene er aktive. I tillegg bruker OAT også lang tid på å drepe tuberkulosebakteriene fullstendig.
TB-pasienter kan erklæres fullstendig helbredet for bakterieinfeksjon når resultatene av utstrykningsprøven (TB-sputumtest) viser negative resultater. Dette er basert på at et negativt smøreresultat indikerer svært lav risiko for å overføre tuberkulose fra syke til andre mennesker.
Tilstanden når en TB-pasient ikke kan bli helt frisk
Hvis du ofte glemmer å ta TB-medisin eller unnlater å følge reglene for behandling, vil bakteriene som opprinnelig sov når tilstanden din bedres, re-aktivt infisere og forårsake symptomer. Denne tilstanden får det til å virke som om egenskapene til tuberkulose får tilbakefall.
Enda verre, TB-bakteriene har potensial til å bli resistente eller resistente mot antibiotika du har tatt så langt. Denne tilstanden kalles Multiresistent tuberkulose eller MDR-TB.
MDR TB er et alvorlig problem fordi bakteriene blir vanskeligere å drepe og sykdommen blir vanskeligere å kurere. I tillegg må du ta sterkere antibiotika som er risikabelt for å gi deg de plagsomme bivirkningene av OATs.
Rapportering fra TB Fakta, i de fleste tilfeller er MDR TB generelt ikke fullstendig helbredelig, til tross for at antituberkulosemedisiner erstattes med annenlinjes OAT.
I Indonesia har man funnet tilfeller av MDR-TB ganske ofte. Noen av årsakene til tuberkulosebehandlingssvikt slik at den kan utvikle seg til MDR-TB er mangelen på informasjon knyttet til utviklingen av tuberkulosesykdom, utilgjengelighet av rimelige kostnader og tilgang, bivirkninger av behandling og mangel på forpliktelse til å ta langsiktig narkotika.
Kan lungefunksjonen gå tilbake til optimal etter restitusjon?
Som nevnt ovenfor kan TB kureres hvis tilstedeværelsen av TB-bakterier ikke lenger oppdages i kroppen. Imidlertid kan ikke alle tilfeller av lungetilstander gå tilbake til optimalt som før etter at behandlingen er fullført. Årsaken er at tuberkuloseinfeksjon kan gi nedsatt lungefunksjon både på kort og lang sikt.
I tillegg kan tuberkulose også forårsake komplikasjoner. En av komplikasjonene du kan oppleve er kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Denne tilstanden kan også gjøre at du ofte opplever kortpustethet, selv om tuberkulosebakterier ikke oppdages.
Når skaden på lungevev forårsaket av en bakteriell infeksjon er permanent, kan symptomene på tuberkulose vedvare selv etter at behandlingen for tuberkulose er fullført.
I en studie fra 2016 i tidsskriftet BMC lungemedisin, ble det funnet lungeskade i 74 % av tilfellene fra 501 pasienter som var blitt friske og hadde fullført TB-behandling.
Skader på lungevev vises vanligvis når du tar røntgen av thorax. Bilderesultatene viser at det fortsatt er knuter fra infeksjon eller hvite flekker i lungene. Denne tilstanden indikerer imidlertid ikke nødvendigvis at TB-bakterieinfeksjonen fortsatt pågår eller at bakteriene aktivt infiserer igjen.
Det betyr imidlertid ikke at lungefunksjonen ikke kan gå tilbake til hundre prosent sunn. Under behandling og etter å ha blitt erklært rene for infeksjon, kan tuberkulosepasienter gjennomgå rehabiliterings- eller restitusjonsstadier som inkluderer terapi og fysisk trening for å gjenopprette lungefunksjonen.
Du trenger ikke å bekymre deg for vanskeligheter, type fysisk trening eller trening for tuberkulosepasienter vil bli tilpasset din pustetilstand og -evne.
Ved å følge reglene for behandling på riktig måte og gjennomføre et TB-rehabiliteringsprogram, er sjansene for TB-syke til å komme seg helt fra bakteriell infeksjon og gjenopprette lungehelsen enda større. Suksess med behandling kan også hjelpes ved å hjelpe TB-omsorg hjemme fra de nærmeste.