Behandling av HIV og AIDS anbefales generelt av leger som bruker antiretroviral terapi (ARV). Denne behandlingen består av en kombinasjon av antivirale legemidler for HIV-infeksjon. Behandling med ARV-medisiner anbefales for alle mennesker som lever med HIV/AIDS (PLWHA), uavhengig av hvor lenge de har vært smittet eller hvor friske de er.
Så, hva er alternativene for antiretrovirale medisiner som en måte å behandle HIV og AIDS på?
Hvordan behandle HIV/AIDS med antiretrovirale (ARV) legemidler
HIV/AIDS er en kronisk tilstand forårsaket av infeksjon humant immunsviktvirus .
Hos personer som er smittet med HIV, vil immunforsvaret være svekket, noe som gjør det vanskelig å beskytte seg mot ulike smittsomme sykdommer. For de fleste er det svært effektivt å ta ARV-medisiner for å kontrollere HIV-symptomer.
Dette stoffet forventes å kontrollere virusinfeksjoner slik at PLWHA-pasienter kan leve sunt og samtidig redusere risikoen for overføring til andre.
Antiretrovirale legemidler (ARV) virker ved å redusere HIV-virusmengden til et så lavt nivå at viruset kanskje ikke lenger kan påvises i tester. viral belastning for HIV.
På den måten kan ikke HIV-infeksjon forårsake forstyrrelser i immunsystemet. HIV viral belastning er forholdet mellom antall HIV-viruspartikler per 1 milliliter i blodet.
I tillegg, ifølge informasjonssiden for HIV.gov, har personer med HIV/AIDS som regelmessig tar ARV-medisiner en svært lav risiko for å overføre HIV seksuelt til sine HIV-negative partnere.
Følgende er forskjellige klasser av antiretrovirale legemidler som vanligvis brukes i behandlingen av HIV:
1. Integrasjonsstrengoverføringshemmere (INSTIS)
INSTIs er medisiner som stopper virkningen av integraser. Integrase er et HIV-viralt enzym som brukes til å infisere T-celler ved å sette inn HIV-DNA i menneskelig DNA.
Integrasehemmere gis vanligvis for første gang siden en person er diagnostisert med HIV.
Dette stoffet gis fordi det antas å være potent nok til å forhindre at antallet virus multipliserer med risikoen for at bivirkninger er liten.
Følgende er typene integrasjonshemmere:
- Bictegravir (ingen enkeltlegemiddel, men tilgjengelig i kombinasjonsmedisiner)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (ikke tilgjengelig som et frittstående legemiddel, men er tilgjengelig i kombinasjonsmedisinen Genvoya og Stribild)
- Raltegravir
2. Nukleosid/nukleotid revers transkriptasehemmere (NRTIer)
NRTI er en klasse av antiretrovirale legemidler som brukes i behandlingen av HIV og AIDS.
Antiretrovirale legemidler er ansvarlige for å forstyrre virusets evne til å reprodusere seg i kroppen.
Mer spesifikt virker NRTIer ved å blokkere HIV-enzymer fra å replikere. Normalt vil HIV-viruset komme inn i cellene i immunsystemet. Disse cellene kalles CD4-celler eller T-celler.
Etter at HIV-viruset kommer inn i CD4-cellen, begynner viruset å formere seg eller formere seg. Normalt vil friske celler konvertere genetisk materiale fra DNA til RNA.
HIV-viruset som kommer inn i kroppen vil imidlertid endre arvestoffet til det motsatte, nemlig fra RNA til DNA. Denne prosessen kalles revers transkripsjon og krever et enzym kalt revers transkriptase.
Måten NRTI-medisiner virker på er ved å forhindre enzymet revers transkriptase Virus kopierer RNA til DNA. Uten DNA kan ikke HIV og AIDS formere seg.
NRTI-medisiner for HIV og AIDS består vanligvis av 2-3 kombinasjoner av følgende legemidler:
- Abacavir, lamivudin og zidovudin
- Abacavir og lamivudin
- Emtricitabin og tenofoviralafenamidfumarat
- Emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat
- Lamivudin og tenofovirdisoproksilfumarat
- Lamivudin og zidovudin
3. Cytokrom P4503A (CYP3A) hemmere
Cytokrom P4503A er et enzym i leveren som hjelper i flere kroppsfunksjoner. Dette enzymet kan brytes ned eller medikamenter som kommer inn i kroppen.
Metoden for behandling med CYP3A er å øke funksjonen til HIV-legemiddelnivåer og andre ikke-HIV-legemidler som kommer inn i kroppen. Som et resultat er effekten av behandlingen mer effektiv for å optimalisere pasientens helsetilstand.
Her er noen eksempler på ARV-medisiner av typen CYP3A:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
Cobicistat legemiddel tatt alene eller uten en blanding av andre legemidler er ikke i stand til å fungere som en maksimal anti-HIV. Derfor er han alltid sammenkoblet med andre ARV-legemidler, for eksempel med stoffet ritonavir.
Legemidlet ritonavir fungerer i utgangspunktet som et antiretroviralt middel når det brukes alene.
Men når de tas alene, må begge legemidlene brukes i ganske høye doser. Derfor kombineres de to ofte slik at behandlingen av HIV og AIDS blir mer optimal.
4. Proteasehemmer (PI)
Proteasehemmer er en av HIV- og AIDS-medisinene som virker ved å binde seg til proteaseenzymet.
For å kunne kopiere viruset i kroppen, krever HIV et proteaseenzym. Så når en protease er bundet av en proteasehemmer, vil ikke HIV-viruset være i stand til å lage nye kopier av viruset.
Dette er nyttig for å redusere mengden HIV-virus som kan infisere flere friske celler.
PI-medisiner som brukes til å behandle HIV og AIDS inkluderer følgende:
- Atazanavir
- Darunavir
- Fosamprenavir
- Lopinavir (ikke tilgjengelig som et frittstående legemiddel, men tilgjengelig med ritonavir i kombinasjonsmedisinen Kaletra)
- Ritonavir
- Tipranavir
Proteasehemmere brukes nesten alltid sammen med kobicistat eller ritonavir, som tilhører CYP3A-klassen av legemidler.
Egentlig kan PI-medisiner gis som et enkelt legemiddel, men leger foreskriver alltid andre antiretrovirale legemidler for å gjøre dem mer effektive.
5. Inngangshemmere
Behandling ved hjelp av inngangshemmere Det virker ved å blokkere HIV- og AIDS-virusene fra å komme inn i friske T-celler. Imidlertid er dette stoffet sjelden brukt som den første behandlingen for HIV.
Det er 3 typer medisin inngangshemmer som også kan bidra til å redusere HIV og AIDS.
Fusjonshemmer
Fusjonshemmere er en annen type medikament som inngår i HIV-terapi. HIV krever verts-T-celler for å reprodusere.
Vel, fusjonshemmere jobber for å blokkere HIV- og AIDS-viruset fra å komme inn i vertens T-celler. Dette er fordi fusjonshemmere hindrer HIV-viruset i å formere seg. Bare én fusjonshemmer er tilgjengelig for øyeblikket, nemlig enfuvirtid (Fuzeon).
Hemmere etter tilknytning
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) er et medikament som tilhører klassen av hemmere etter tilknytning. Dette stoffet har blitt brukt i Amerika gjennom flere studier som tidligere er utført av landets BPOM.
Dette stoffet virker ved å forhindre at viruset formerer seg samtidig som det hindrer HIV i å komme inn i visse celler som kan forstyrre immunsystemet.
For at behandlingen av HIV og AIDS skal bli mer optimal, må dette medikamentet brukes sammen med andre ARV-legemidler.
Kjemokin-koreseptorantagonister (CCR5-antagonister)
CCR5-antagonister er HIV- og AIDS-medisiner som virker ved å blokkere HIV-viruset fra å komme inn i immunceller.
Imidlertid har denne typen antiretrovirale midler ikke blitt definitivt foreskrevet i behandlingen av HIV og trenger fortsatt forskning.
Den for øyeblikket tilgjengelige CCR5-antagonisten er maraviroc (Selzentry).
Bivirkninger av HIV og AIDS medikamentell behandling
Selv om det må tas hver dag, har inntak av ARV-medisiner bivirkninger. Vanligvis vil bivirkninger oppstå etter at stoffet er tatt for første gang.
Her er noen bivirkninger som kan oppstå:
- Diaré
- Svimmel
- Hodepine
- HIV-syke blir lett slitne
- Kvalm
- HIV-feber
- Utslett
- Kaste opp
Disse medisinene kan gi bivirkninger i løpet av de første ukene. Hvis bivirkningene blir verre eller varer lenger enn noen få uker, bør du konsultere legen din videre.
Legen din kan foreslå noen tips og måter å lindre bivirkningene av HIV- og AIDS-behandling. Ved behov kan legen foreskrive en annen medisin i henhold til dine behov.
I tillegg vil det å ta mer enn ett antiretroviralt legemiddel også bidra til å forhindre antiretrovirale bivirkninger og resistens mot ett av legemidlene som brukes.
ARV-behandling bør startes så snart som mulig etter å ha blitt diagnostisert med HIV. Dette er fordi ARV-medisinbehandling forventes å bidra til å forbedre livskvaliteten til HIV/AIDS-pasienter.
På den måten kan PLWHA leve normalt og unngå opportunistiske infeksjoner som forårsaker AIDS.