Sprengning av fostervannet er et signal om at kroppen viser tegn til å ville føde. Men noen mødre opplever faktisk for tidlig ruptur av membraner lenge før sin tid. I den medisinske verden er prematur ruptur av membraner (PROM) en tilstand som kalles prematur prematur ruptur av membraner (PPROM). Hva tror du kan forårsake denne tilstanden?
Hva er prematur ruptur av fostervannssekken (PROM)?
Prematur ruptur av membraner (PROM) er en tilstand hvor membranene sprekker for tidlig. Sitat fra Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), er for tidlig ruptur av membraner delt inn i to tilstander.
Først for tidlig brudd på membraner ved termin eller for tidlig brudd på membranen (PROM) etter 37 ukers svangerskap. I mellomtiden, for tidlig ruptur av membraner eller for tidlig prematur prematur membranbrudd (PPROM) oppstår før 37 uker med svangerskap.
Denne tilstanden forekommer i omtrent 10 prosent av svangerskapene. Når membranene har sprukket men barnet ikke blir født umiddelbart, frykter man at det vil oppstå en infeksjon som også setter mor og baby i fare.
Hjernebrudd ved termin er ikke så farlig fordi babyer født ved 37 ukers svangerskap eller mer er klare til å "leve på egenhånd", så det er ikke noe problem hvis de blir født umiddelbart.
Statistikk fra Medscape viser at hos 90 prosent av gravide kvinner som opplever for tidlig ruptur av membraner, vil fødselen skje innen 24 timer.
Basert på data fra The PPROM Foundation, forekommer PROM som forekommer ved mindre enn 37 uker i 2-4 prosent av enkeltsvangerskap og 7-20 prosent av tvillingsvangerskap.
PROM er en potensielt farlig graviditetskomplikasjon. For tidlig brudd på membraner kan føre til at mødre føder babyer under premature forhold.
Funksjonen til fostervannssekken er å holde, beskytte mot skade og hjelpe til med å regulere babyens kroppstemperatur. Fostervann inneholder vann, hormoner, antistoffer og næringsstoffer for fosteret.
Ikke bare det, fostervann har også bakteriostatiske egenskaper som bidrar til å forhindre fostervannsinfeksjon.
Hva forårsaker prematur ruptur av membraner (PROM)?
Ruptur av membranene før fødsel (termin) kan være forårsaket av svekkelse av membranene fra sammentrekninger. For tidlig ruptur av membranene er forårsaket av en infeksjon i livmoren.
Følgende er årsakene til for tidlig brudd på membraner som må vurderes:
- Seksuelt overførbare infeksjoner (klamydia og gonoré)
- Har hatt en prematur fødsel før
- Røyking under graviditet
- Vaginal blødning i mer enn ett trimester
- Betennelse eller infeksjon i membranene
- Tidlig aktivering av enzymer på membraner
- Lave nivåer av kollagen i fostervannssekken
- Fostervannvolumet er for stort
- seteleie babystilling
- Har du noen gang tatt fostervannsprøve tidlig i svangerskapet?
- Trener hardt eller legger for mye stress på kroppen
- Dårlig kosthold og ernæring
- Mangel på inntak av kobber, vitamin C eller sink
Tilstanden med prematur ruptur av membraner er en kompliserende faktor i en tredjedel av premature fødsler.
Hva er tegn og symptomer på PROM?
PROM-symptomer er det samme som sprengte membraner som et tegn på fødsel, nemlig lekkasje av væske fra skjeden. Fostervann kan dryppe, lekke eller sprute kraftig ut som urin.
Jo større rift i sekken, jo mer fostervann vil komme ut av skjeden. Fostervannet vil fortsette å tømme så mye som 600-800 milliliter (ca. 2-3 kopper) fra den første riften.
Kjennetegnet til PROM er imidlertid tidspunktet for dets forekomst. For tidlig ruptur av membraner (under 37. uke) er en komplikasjon prematur prematur membranbrudd (PPROM).
Dersom svangerskapsalderen fortsatt er for ung, for eksempel midt i andre trimester av svangerskapet og membranene har sprukket, er dette ikke normalt og bør umiddelbart oppsøkes lege for videre behandling.
Skille fostervann, urin og utflod fra skjeden
Mange mennesker synes det er vanskelig å skille fostervann, urin og utflod fra skjeden fordi de alle anses å ha samme form.
Hvis du ser utflod fra skjeden, bruk en pute for å holde den midlertidig inne. Etter det, berør, se og lukt for å kunne se forskjellen.
Fostervann er vanligvis varm, fargeløs (blek klar), og har ingen sterk lukt. Lukten er mye søtere og mindre urin. Vanligvis kan fostervannet når det kommer ut ikke holdes, i motsetning til urin som fortsatt kan holdes.
På den annen side kan fostervannet også inneholde litt blod som tegn på at tidspunktet for fødsel er nær.
Hvis væsken som kommer ut er som slim og er melkehvit, kan det være utflod fra skjeden. Mens væsken som kommer ut gulaktig og lukter urin er urin, ikke på grunn av KPD.
Hvordan diagnostiseres for tidlig ruptur av membraner?
Tester hos legen er den mest nøyaktige måten å diagnostisere PROM på. Leger kan diagnostisere for tidlig brudd på membraner ved å bruke følgende to metoder:
Sett spekulumet inn i skjeden
Plassering av et spekulum (cocor duck) i skjeden gjøres for å se etter sølepytter med fostervann. Legen kan også ta en prøve og sjekke om det er infeksjon eller ikke.
Bruker amnikatortesten
Senere vil legen fukte prøven av fostervann med et gult nitrat pH-detekterende fargestoff.
Fargen på nitrazinet endres fra gul til blågul eller mørkeblå hvis væsken faktisk er fostervann. Hvis det ikke er fostervann vil ikke nitrazinet endre farge.
Hvis begge testene ovenfor ikke virker, må den vordende moren vente på at mer væske kommer ut før prøven skal testes.
Hva skal man gjøre når membranene sprekker for tidlig?
Så snart vannet bryter for tidlig, kontakt en gynekolog. KPD er en tilstand som kan indikere arbeidsprosessen.
Hvis testresultatet er riktig, indikerer det prematur prematur membranbrudd (for tidlig ruptur av membraner før måneden), vil legen vurdere neste trinn. En av dem, hvis alderen fortsatt er mindre enn en måned, vil lungene modnes først. Legen kan først sjekke livmoren for å sikre at det ikke er infeksjon i livmoren og gi antibiotika.
Hvis fostervannssekken sprekker mer enn 3 uker før fødselsdagen, kanskje legen umiddelbart vil indusere eller umiddelbart utføre et keisersnitt.
Dette trinnet vil faktisk gjøre barnet født for tidlig, men det må gjøres slik at barnet unngår risikoen for ytterligere infeksjon.
Hvis fostervannssekken sprekker innen 3 uker Før fødselen vil legen vente på at mors kropp trekker seg sammen for å utløse fødsel av seg selv. Legen kan også foreslå en induksjonsprosess for å fremskynde fødselen.
Hvis fødselen kan bli forsinket, kan legen din foreskrive antibiotika for å forhindre infeksjon og bidra til å forlenge graviditeten. Selvfølgelig, så lenge dette anses som trygt for gravide kvinner og potensielle babyer.
Risiko for komplikasjoner og fare for for tidlig brudd på membraner for fosteret
Hos fosteret kan for tidlig ruptur av membranene utgjøre ulike helserisikoer som:
Sårbar for infeksjon
Den største risikoen for for tidlig ruptur av fostersekken er infeksjon i fosteret. Sekken og fostervannet fungerer som en beskyttende barriere for å forhindre at bakterier og andre bakterier infiserer fosteret i livmoren.
Når membranene rives og brister for tidlig, går den beskyttelsen tapt. Derfor gjør denne tilstanden generelt fosteret mer utsatt for sykdom under svangerskapet og når det blir født.
En skadet fostersekk vil være en leges vurdering angående de neste trinnene som skal tas. Årsaken er at jo lenger fostervannssekken får sprekke, jo større er risikoen for at barnet får en infeksjon.
Derfor vil legen vanligvis umiddelbart anbefale pasienten å gjennomgå en obligatorisk undersøkelse på sykehuset. Etter det avgjøres det om barnet skal fødes umiddelbart eller ikke.
Men hvis vannet ditt har sprukket for tidlig og riften er liten og det er rikelig med væske igjen, trenger du kanskje ikke gå i fødsel tidlig. Dette er fordi kroppen vil fortsette å produsere fostervann for å beskytte seg selv.
Sårbar for å ha lungeproblemer ved fødsel
Før 23 uker med svangerskap trenger babyer fostervann for at lungene skal utvikle seg normalt.
Hvis membranene sprekker for tidlig, vil fosteret miste mye fostervann slik at det hemmer utviklingen av lungene.
Dette kan øke risikoen for lungesykdom hos spedbarn, hvorav en er pulmonal hypoplasi.
Lungene til babyer født for tidlig på grunn av for tidlig brudd på membraner eller PROM er en tilstand som generelt gjør at babyer har færre lungeceller, luftveier og alveoler.
Dette gjør at babyen umiddelbart må behandles i et spesielt rom eller NICU ( Neonatal intensivavdeling ) kort tid etter at han ble født.
Hvordan forhindre for tidlig brudd på membraner?
For å forhindre for tidlig brudd på membranene, er det flere ting som bør gjøres, nemlig:
Tar vitamin C
I flere rapporter publisert i Iranian Red Crescent Medical Journal i 2013 kan inntak av vitamin C forhindre for tidlig brudd på membraner.
Det vil si at inntak av nok vitamin C også kan redusere risikoen for for tidlig fødsel på grunn av for tidlig ruptur av fostersekken.
I denne studien ble det uttalt at en av risikofaktorene for PROM er kollagenmetabolisme.
Forskere fant at inntak av vitamin C under graviditet kan endre metabolismen av kollagen som styrker amnion- og chorion-membranene til gravide kvinner.
Iherdig inntak av vitamin C øker også babyens Apgar-score og øker babyens vekt. Inntak av vitamin C så mye som 100 mg etter 20 ukers svangerskap kan i stor grad redusere risikoen for for tidlig brudd på membraner.
Disse funnene må fortsatt undersøkes nærmere forholdet mellom vitamin C og dets fordeler for å forhindre PROM.
Unngå røyking
Noen tilfeller av for tidlig ruptur av membraner uten kjent eksakt årsak. Det er imidlertid ingenting galt med å opprettholde en graviditet ved å ta i bruk en sunn livsstil.
En av tingene som må unngås for å unngå graviditetskomplikasjoner er sigarettrøyk. Unngå røyking eller inhalering av passiv røyking under graviditet fordi det kan skade fosteret i livmoren og utløse for tidlig brudd på membranene.
Sjekk med legen regelmessig
I tillegg, ikke glem å alltid sjekke med fødselslegen din regelmessig hver måned. Å sjekke livmoren kan gi advarselstegn på graviditetsfare, inkludert problemer med fostervannet.
Dersom leger mistenker et problem, kan de også planlegge behandling og behandling. Leger kan foreskrive noen prenatale vitaminer som kan opprettholde helsen til moren og fosteret i livmoren.