Blodoverføring: prosedyre, indikasjoner og bivirkninger

Blodoverføring er en prosedyre for å levere blod inn i kroppen til en person som mangler blod eller i en medisinsk prosedyre, for eksempel kirurgi. Denne prosedyren kan til og med redde en persons liv. Hver transfusjonsprosess kan kreve forskjellige blodkomponenter avhengig av tilstanden. Noen trenger fullblod, noen trenger bare røde blodceller. Noen trenger bare blodplater, eller bare en del av blodplasma. Sjekk ut hele anmeldelsen nedenfor.

Typen blodkomponent som gis i transfusjonsprosessen

Når det sees med det blotte øye, er blod en mørkerød væske. Men faktisk, når det undersøkes under et mikroskop, består blod av mange forskjellige komponenter, nemlig røde blodceller (erytrocytter), hvite blodceller (leukocytter), blodplater (blodplater/blodplater) og blodplasma.

Generelt er det fem typer blodkomponenter som kan overføres gjennom denne transfusjonsprosessen. Før det vil det innsamlede donorblodet sendes til laboratoriet for å behandles og deles etter behov, for eksempel røde blodlegemer, plasma, blodplater og/eller kryopresipitat.

Hvilken type blodkomponent som gis i transfusjonsprosessen vil avhenge av dens behov og funksjon.

1. Fullblod (fullblod)

Som navnet tilsier, inneholder fullstendig fullblod alle blodkomponenter, nemlig erytrocytter, leukocytter, blodplater og blodplasma. Fullblodsadministrasjon beregnes i enheter av blodposer, der en enhet inneholder ca. 0,5 liter eller 500 ml.

Fullblodoverføring er nødvendig for å erstatte røde blodceller så raskt som mulig, for eksempel ved en trafikkulykke som forårsaker alvorlige skader slik at blodtapet blir svært stort (mer enn 30 % av kroppsvæskevolumet).

Fullblodtransfusjoner kan også utføres for å erstatte de store volumene blod som går tapt under operasjonen.

2. Røde blodlegemer (Pakkede røde celler/PRC)

En PRC-pose inneholder 150-220 ml røde blodceller uten blodplasma. PRC-transfusjon er spesielt nødvendig for anemiske pasienter, inkludert anemi forårsaket av graviditet og fødsel.

Personer som er i ferd med å komme seg etter visse operasjoner, ofre for ulykker, og som har blodsykdommer som thalassemi og leukemi trenger også en donasjon av røde blodlegemer fra en donor.

Nylige retningslinjer publisert av AABB (American Association of Blood Banks) anbefaler også transfusjon av PRC hos innlagte pasienter hvis tilstand er stabil, men hvis blodhemoglobin (Hb) < 7 g/dL, inkludert ICU-pasienter.

I mellomtiden anbefales pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi og har en historie med hjertesykdom å motta en transfusjon hvis Hb-nivået er mindre enn 8 g/dL.

3. Blodplatekonsentrat (Blodplatekonsentrat/PC)

Blodplater eller blodplater er fargeløse blodkomponenter som fungerer for blodpropp.

Det skal flere donorer til på en gang for å få en pose med blodplater til blodplatetransfusjoner. Holdbarheten til donorblodplater er også kort.

Denne prosedyren er vanligvis beregnet på personer som har forstyrrelser i dannelsen av blodplater i benmargen og andre forstyrrelser i blodplatefunksjon og antall.

4. FFP (Fersk frossen plasma)

FFP er en gulaktig komponent i blod. FFP er et blodprodukt som er behandlet fra fullblod. FFP inneholder blodplasmakomponenter som inneholder blodkoagulasjonsfaktorer, albumin, immunoglobuliner og faktor VIII (en av blodkoagulasjonsfaktorene som finnes i plasma).

FFP kan være nyttig for personer som har blodproppforstyrrelser og for å forhindre overdreven blødning hos brukere av blodfortynnende legemidler (antikoagulanter) som skal opereres.

5. Cryo-AHF (Kryopresipitert antihemolytisk faktor)

Cryo-AHF aka kryopresipitat er en del av blodplasma som er svært rik på koagulasjonsfaktorer som fibrinogen og faktor VIII.

Denne blodkomponenten brukes selektivt for personer med blodkoagulasjonsfaktorforstyrrelser, slik som hemofili type A (faktor VIII-mangel) eller Von Willdebrands sykdom (en type arvelig blodsykdom).

Forberedelse før blodoverføring

Pasienter som må ta blodoverføringer trenger faktisk ikke å forberede noe. Men før en blodoverføring utføres, må pasientens blodgruppe og type være kjent først. Dette kan bestemmes ved å undersøke blodet i laboratoriet.

Etter å ha utført en blodtypeundersøkelse, kan flere ting også gjøres før en transfusjon, inkludert:

  • Sjekke generelle helsetilstander, som blodtrykk, kroppstemperatur og hjertefrekvens
  • Spis næringsrik og kaloririk mat for å fremskynde restitusjonen, for eksempel kylling, biff, lever og mørkegrønne bladgrønnsaker.

Hvordan er blodoverføringsprosessen?

Blodoverføring er en medisinsk prosedyre som har mange risikoer. Så det må gis direkte under tilsyn av en lege. Volumet av blod som distribueres kan ikke være vilkårlig, fordi det må tilpasses behovene og kroppens evne til å motta det.

Denne prosedyren gjøres ved å føre blod inn i kroppen gjennom en nål med et rør koblet til en blodpose. I prinsippet er blodoverføringsprosessen lik når du har en IV, kun posen inneholder blod.

Denne prosessen vil ta omtrent 30 minutter til 4 timer, avhengig av hvor mange poser med blod du trenger for å komme inn i kroppen din.

Etter å ha gått gjennom prosedyren, vil helsearbeideren sjekke dine vitale tegn. Under denne prosessen kan temperaturen og blodtrykket overvåkes.

Sitert fra Hopkins Medicine, kan du få lov til å reise hjem umiddelbart etter en blodoverføring. Du vil også snart kunne utføre vanlige aktiviteter og leve kostholdet ditt, som vanlig.

Etter det kan du bli bedt om å ta ytterligere blodprøver. Denne prosessen gjøres for å bestemme kroppens respons på transfusjonen du nettopp har bestått.

Indikasjoner for blodoverføring

De fleste sykehus har regler om hvor lavt nivået av røde blodlegemer til en person er før det fastslås at en pasient trenger en transfusjon. Denne regelen kalles blodtransfusjonsparameteren.

Denne transfusjonsparameteren vil også påvirke om en person har en indikasjon på blodoverføring eller ikke.

Generelt, sitert fra American Family Physician, er tegn eller indikasjoner på at noen trenger en blodoverføring:

  • Anemi med symptomer på kortpustethet, svimmelhet, kongestiv hjertesvikt, og kan ikke tolerere sportsaktiviteter
  • Akutt sigdcelleanemi
  • Blodtap på mer enn 30 prosent av kroppens blodvolum

Blodplasmainfusjon kan brukes for å reversere den antikoagulerende effekten. I mellomtiden kan blodplatetransfusjon også gjøres for å forhindre blødning hos pasienter med blodplatefunksjonsforstyrrelser.

Forskning viser at det å ikke ta blodoverføringer hos personer som har Hb over 7 og 8 gram per desiliter (g/dL) også bidrar til redusert dødelighet, lengde på sykehusopphold og raskere restitusjon.

Er det noen bivirkninger av blodoverføringer?

Så langt, hvis transfusjonen utføres i henhold til de riktige medisinske standardene, vil det ikke skade helsen i det hele tatt. Du kan oppleve milde bivirkninger av blodoverføringer, for eksempel:

  • Hodepine
  • Feber
  • Føler seg kløende
  • Litt vanskelig å puste
  • Rødaktig hud

I mellomtiden er bivirkninger som sjelden dukker opp - men som fortsatt kan oppstå:

  • Vanskelig å puste
  • Smerter i brystet
  • Plutselig fall i blodtrykket

Selv om den er sjelden, har denne prosedyren fortsatt potensial til å forårsake komplikasjoner. Komplikasjoner kan oppstå spesielt ved massive blodoverføringer, dvs. når pasienten får 4 enheter røde blodlegemer i løpet av en time, eller mer enn 10 enheter i løpet av 24 timer.

Tilstander som vanligvis krever massiv blodoverføring er ulykker, blødninger etter operasjon, til blødning etter fødsel. Potensielle komplikasjoner fra denne prosedyren inkluderer:

  • Elektrolyttavvik
  • Hypotermi (lav kroppstemperatur)
  • Blodpropp
  • Metabolsk acidose, der kroppsvæsker inneholder for mye syre
  • Hjerneslag eller hjerteinfarkt

Hvis du har hatt mer enn én transfusjon, er sjansene for en forstyrrelse i immunsystemet større. Dette er på grunn av immunsystemets reaksjon på blodet som nettopp har kommet inn i kroppen. Imidlertid er denne tilstanden sjelden og kan forebygges ved å sjekke blodtypen din på forhånd, slik at det transfunderte blodet definitivt er kompatibelt med kroppen.

Hvis du opplever eller føler noen symptomer eller helseproblemer under prosedyren, ikke nøl med å informere det medisinske teamet som behandler deg.