Sørøst-Asia, inkludert Indonesia, er den største bidragsyteren til lunge-TB-tilfeller og dødsfall av tuberkulose (TB). For at tuberkulose skal bli fullstendig helbredet, må du regelmessig ta anti-TB legemidler (OAT) som vanligvis foreskrives i 6-12 måneder. Standardbehandling gitt for TB-behandling består av en kombinasjon av rifampin, isoniazid, pyrazinamid, etambutol og streptomycin-antibiotika. Så, er det noen bivirkninger av disse TB- eller OAT-medisinene når de må tas i lang tid?
Hva er de mulige bivirkningene av anti-TB-medisiner (OAT)?
TB-restitusjonsperioden er forskjellig for hver pasient, dette avhenger av pasientens helsetilstand og alvorlighetsgraden av TB-symptomene som oppleves.
Men for å sikre fullstendig bedring, må pasienter gjennomgå TB-behandling i 6-9 måneder. Reglene for inntak av tuberkulosemedisin vil bli tilpasset helsetilstanden og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Bivirkninger av TB-medisiner kan variere fra en pasient til en annen. Noen bivirkninger av OAT kan være milde og gå over av seg selv.
Det er imidlertid ikke uvanlig at pasienter opplever alvorlige bivirkninger.
Isoniazid, rifampin og pyrazinamid har et sterkt potensial til å forårsake leverskade. Ethambutol og streptomycin er ikke rapportert å forårsake lignende skade.
Imidlertid kan denne leverskaden være dødelig hvis den ikke oppdages tidlig.
Følgende beskriver bivirkningene av de to mest brukte typene antituberkulosemedisiner (OAT):
1. Isoniazid
Bruk av TB-medisinen isoniazid kan forårsake milde bivirkninger som hodepine, akselerert hjertefrekvens, munntørrhet.
Fordøyelsessykdommer som kvalme, oppkast, smerter i hjertegropen eller forstoppelse (forstoppelse) oppleves oftest av pasienter i TB-behandlingsperioden.
I tillegg er det også bivirkninger av det mer alvorlige stoffet isoniazid, for eksempel:
- Overfølsomhet: feber, frysninger, betennelse i lymfeknuter, betennelse i blodårene.
- Hepatotoksiskeller leverbetennelse: gulsott, risiko for alvorlig hepatitt.
- Redusert metabolisme: mangel på vitamin B6, hyperglykemi, protein i urinen (proteinurea).
- Problem med blod: aplastisk anemi, reduserte blodplatenivåer.
2. Rifampicin
Bivirkningene av det vanligste TB-legemidlet rifampicin ligner på influensasymptomer. I tillegg har bivirkninger i form av levertoksisitet også potensial til å oppstå på grunn av inntak av denne OAT.
I tillegg kan du også oppleve bivirkninger i form av endringer i fargen på kroppsvæsker på grunn av stoffet rifampicin.
Svette, tårer eller urin vil sannsynligvis bli rød (ikke blod). Denne bivirkningen oppstår på grunn av fargestoffet i dette TB-legemidlet.
Utslett og kløe er vanlig og går vanligvis over av seg selv. Men ring legen din umiddelbart hvis utslett og kløe er ledsaget av avskalling av huden.
Fortell legen din med en gang hvis du opplever noen bivirkninger av TB-medisiner, som disse:
- Leddsmerter med hevelse
- Øyne blir gule
- Endringer i urinmengden
- Økende tørst
- Blodig urin
- Synsforandringer
- Hjertet slo så fort
- Lette blåmerker eller blødninger
- Har vedvarende feber og sår hals (et tegn på en ny infeksjon)
- Stemningsendringer som forvirring og å se eller høre hallusinasjoner eller vrangforestillinger (psykose)
- Anfall
Det skal bemerkes at disse to legemidlene også har kontraindikasjoner mot p-piller, diabetesmedisiner og høyt blodtrykksmedisiner.
Legemiddelutløst hepatitt eller medikamentindusert hepatitt (DIC)
Medikamentindusert hepatitt (DIC) er kjent som en leversykdom forårsaket av bruk av hepatotoksiske medikamenter, aka legemidler som forårsaker skade på leverfunksjonen.
DIC (medikamentindusert hepatitt) er en av de vanligste bivirkningene av TB-legemidler, som isoniazid og rifampicin.
Av de 7 % av hyppig rapporterte bivirkninger av OAT, var 2 % tilfeller av gulsott på grunn av betennelse. I mellomtiden er de andre 30 % fulminant lever- eller leversvikt.
Begge er inkludert i legemiddelindusert hepatitt. Bivirkninger som DIC er ofte funnet i de første 2 månedene av tuberkulosebehandling.
Symptomer som ofte vises fra denne sykdommen er kvalme, oppkast, magesmerter og endringer i fargen på huden og det hvite i øynene til gult (gulsott).
Gulsott er forårsaket av en forstyrrelse i metabolismen av bilirubin i leveren. DIC er vanskelig å skille fra hepatitt forårsaket av en virusinfeksjon.
Det er derfor det er nødvendig med laboratorietester for å diagnostisere denne sykdommen.
I motsetning til vanlig hepatitt vil bivirkningene av DIC bedres av seg selv når bruken av tuberkulosemedisiner stoppes.
Personer som tar TB-medisiner har større risiko for å oppleve bivirkninger som hepatitt hvis:
- Har genetiske risikofaktorer.
- Eldre over 60 år).
- Opplever underernæring.
- Har samtidig infeksjon (en annen infeksjon) med HIV eller har HIV/AIDS.
- Har en historie med tidligere leversykdom, for eksempel hepatitt.
- Inntak av alkohol.
Hva om jeg opplever bivirkninger av TB-medisiner?
Hvis du begynner å merke bivirkningene av OAT som nevnt ovenfor, er det lurt å konsultere en lege.
Vanligvis vil legen endre dosen eller endre den antituberkulosemedisinen (OAT) som passer best for din tilstand.
Leger vil vanligvis stoppe stoffet midlertidig hvis det oppdages kliniske tegn og symptomer, slik som legemiddelindusert hepatitt.
Men noen ganger kan denne sykdommen oppstå uten å vise symptomer, i dette tilfellet bruker legen referanseresultatene fra laboratorietester.
Ikke stopp behandlingen umiddelbart uten å konsultere lege. Å gjøre det setter deg i fare for medikamentresistent tuberkulose (MDR-TB).
Denne tilstanden gjør bakteriene resistente mot tuberkulosemedisiner slik at symptomene som vises blir verre. MDR TB er også vanskeligere å behandle.
Viktige ting å vite før du starter behandlingen
For å unngå ytterligere bivirkninger av antituberkulosemedisiner (OAT), er det en god idé å ta lever- og nyrefunksjonstester før du starter behandlingen.
I følge nettstedet til TB Alert er dette viktig fordi det kan være TB-legemidler som ikke kan samhandle med legemidler mot nyre- og leversykdom.
Derfor kan leger foreskrive en kombinasjon av andre legemidler og forhindre bivirkninger.
I tillegg kommer hiv-syke som får bakteriene M. tuberculosis er mer utsatt for de mye mer alvorlige bivirkningene av tuberkulosemedisiner.
Derfor bør HIV-pasienter som tar antiretrovirale legemidler sammen med tuberkulosemedisiner overvåkes videre av en lege for å forhindre dødelige bivirkninger.
De kan også trenge en dosejustering, avhengig av kroppstilstanden.