Høyt blodtrykk eller hypertensjon er en kronisk tilstand som ikke kan kureres, men som må kontrolleres. Hvis det ikke kontrolleres, kan blodtrykket øke. Dette kan øke risikoen for komplikasjoner av hypertensjon. I medisinske termer er denne tilstanden kjent som hypertensiv krise, som består av hypertensiv haster og nødsituasjon. Så, hva betyr disse tre tingene?
Definisjon av hypertensiv krise, hypertensiv haster og nødsituasjon
Hypertensiv krise er en type hypertensjon som oppstår når blodtrykket stiger veldig høyt og oppstår plutselig. Hypertensiv krise består av akutt hypertensjon og akutt hypertensjon En person sies å ha en hypertensiv krise hvis blodtrykket når 180/120 mmHg eller mer.
Til informasjon klassifiseres en person som hypertensiv hvis blodtrykket når 140/90 mmHg eller mer, mens normalt blodtrykk er under 120/80 mmHg. Hvis blodtrykket ditt er mellom normalt og hypertensjon, klassifiseres du som prehypertensjon.
Hypertensiv krise er en sjelden tilstand. Av de rundt 110 millioner akutte sykehusbesøkene relatert til hypertensjon, var bare 0,5 prosent assosiert med en hypertensiv krise.
Selv om den er sjelden, bør denne tilstanden fortsatt få oppmerksomhet. Årsaken er at hypertensjonskrisen er en nødsituasjon, som har potensial til å forårsake andre alvorlige helseproblemer.
Det er to typer hypertensiv krise: hypertensiv akutt og hypertensiv nødsituasjon. Her er en ytterligere forklaring.
Hypertensjon haster
En av de hypertensive krisene er akutt hypertensjon. Hypertensive haster er en type hypertensiv krise som oppstår når blodtrykket ditt er veldig høyt til 180/120 mmHg eller mer, men det er ingen organskade.
Denne typen hastehypertensjon kan generelt kontrolleres med oral høyt blodtrykksmedisin fra en lege. Ditt forhøyede blodtrykk kan senkes i løpet av få timer ved å ta disse stoffene.
Imidlertid er hypertensjon som haster også en tilstand å være bekymret for. Årsaken, som rapportert av Journal of Hospital Medicine, risikerer at pasienter med hypertensjon haster for organskade i løpet av de neste timene, hvis de ikke behandles umiddelbart. Denne tilstanden kan også øke sykelighet (sykdomsrate) og dødelighet (dødsrate) på lang sikt.
Nødsituasjon med hypertensjon
I likhet med hypertensive haster, oppstår hypertensive nødsituasjoner når blodtrykket når 180/120 mmHg eller høyere. Imidlertid har denne tilstanden forårsaket skade på organene dine, som hjernen, hjertet eller nyrene, noe som kan føre til ulike komplikasjoner av sykdommen.
Flere komplikasjoner som kan oppstå fra organskade relatert til hypertensjonsnødsituasjoner, nemlig lungeødem, angina, eclampsia hos gravide kvinner, nyresvikt, hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt, øyeskade, til akutt aortadisseksjon.
Derfor må noen som har en hypertensiv nødsituasjon få akutt medisinsk behandling umiddelbart. Vanligvis vil pasienter med denne typen hypertensjon få blodtrykkssenkende medisiner gjennom en IV. Med riktig behandling har pasienten stor sjanse til å bli frisk og blodtrykket tilbake til det normale.
Hva er tegn og symptomer på en hypertensiv krise?
Vanligvis viser ikke vanlig høyt blodtrykk visse tegn eller symptomer på hypertensjon. Men hos hypertensive krisepasienter, spesielt hypertensive nødsituasjoner, kan noen symptomer merkes. Når det gjelder hypertensive haster, føler pasienter generelt ikke noen signifikante symptomer.
Noen av tegnene og symptomene på en hypertensiv krise som kan oppstå er:
- Brystsmerter.
- Vanskelig å puste.
- Ryggsmerte.
- Kroppen svekkes.
- Alvorlig hodepine.
- Tåkesyn.
- Ryggsmerte.
- Neseblod (epistaksis).
- Redusert bevissthet, til og med besvimelse.
- Alvorlig angst.
- Kvalme og oppkast.
- anfall.
Det kan være andre tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for visse symptomer, kontakt lege umiddelbart.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis du kjenner symptomene som nevnt ovenfor, bør du umiddelbart gå til sykehuset. Fordi disse symptomene er farlige for helsen din og potensielt livstruende. Du kan også trenge intensivbehandling på sykehuset hvis denne hypertensive krisen oppstår.
Du må imidlertid huske at kroppen til hver enkelt lidende viser tegn og symptomer som varierer. For at du får den mest passende behandlingen og i henhold til din helsetilstand, sjekk eventuelle symptomer som dukker opp for legen din eller nærmeste helsestasjon.
Hva er årsakene til hypertensive nødsituasjoner og haster?
Hypertensive kriser, både nødstilfelle og haster, forekommer vanligvis hos noen som allerede har hatt hypertensjon, både primær hypertensjon og sekundær hypertensjon. Denne tilstanden kan oppstå når hypertensive pasienter opplever vedvarende eller kontinuerlig økning i blodtrykket i årevis, inntil blodtrykket når krisenivåer.
Denne tilstanden oppstår vanligvis når du ikke kan kontrollere blodtrykket godt. Fortsett for eksempel å gjøre ting som er tabu for personer med hypertensjon eller som ikke tar hypertensjonsmedisiner i samsvar med dosene og bestemmelsene som legen gir.
I tillegg kan inntak av visse stoffer også øke blodtrykket ditt, som smertestillende midler (NSAIDs), dekongestanter eller p-piller, samt ulovlige stoffer som kokain og metamfetamin. Disse stoffene kan også samhandle med noen høyt blodtrykksmedisiner slik at de er farlige for kroppen din når de tas sammen.
I tillegg kan visse medisinske tilstander også være årsaken til denne hypertensive krisen eller nødsituasjonen. Flere forhold kan forårsake høyt blodtrykk, for eksempel:
- slag
- Svulster i binyrene
- Understreke
- Postoperative traumer
- Hjerteinfarkt
- Hjertefeil
- Nyresvikt
- Hodeskade
- Ryggmargssyndrom
- Aorta skade
- Svangerskapsforgiftning
Hvordan kan hypertensive nødsituasjoner forårsake organskader?
Svært høyt blodtrykk kan forstyrre blodstrømmen i blodårene. Når prosessen med blodstrøm forstyrres, forstyrres endotelcellene som spiller en rolle i å utvide og trekke sammen blodårene.
Når endotelet påvirkes, blir strukturen til veggene i blodårene skadet, noe som gjør dem mottakelige for betennelse. Når dette skjer, kan blodårene lekke og væsken eller blodet i dem kan lekke ut.
Som et resultat kan ikke hjertet pumpe blod effektivt og tilførselen av næringsstoffer til andre viktige organer er begrenset. I denne tilstanden blir funksjonen til kroppens organer forstyrret slik at de blir skadet.
Hvordan diagnostiserer leger en hypertensiv krise?
For å diagnostisere en hypertensiv krise, både akutt og haster, er det første en lege gjør å måle blodtrykket. Som tidligere nevnt, er du klassifisert som å ha en hypertensiv krise hvis blodtrykket ditt når 180/120 mmHg eller mer.
Men for å være sikker kan blodtrykkskontroller utføres flere ganger. Hvis resultatet fortsatt er det samme eller over dette tallet, bør du virkelig få akutt medisinsk hjelp.
I tillegg til å måle blodtrykket ditt, er det flere andre tester du kan utføre for å avgjøre om din hypertensive krise er en nødsituasjon og har organskade. Flere tester kan utføres, for eksempel:
- Elektrokardiogram (EKG).
- Urinalyse.
- CT skann.
- Blodprøve.
Hvordan behandles hypertensive nødsituasjoner og haster?
Hypertensive krisepasienter, både akutt og akutt, opplever en drastisk økning i blodtrykket. Imidlertid håndteres hypertensive nødsituasjoner og hastekriser på litt forskjellige måter.
Behandling av hypertensjon haster
Hypertensive hastepasienter viser vanligvis ikke klare tegn og symptomer, og opplever ikke organskade. Derfor krever ikke denne typen krisepasienter akuttmedisinsk behandling.
Det er ingen bevis som viser at hypertensive akuttepasienter har større sjanse for å bli frisk med akuttbehandling. Faktisk har behandling av hypertensjon for raskt som ikke er ledsaget av symptomer potensial til å forårsake bivirkninger.
Sitert fra Kardiologiske hemmeligheter , for raskt senking av blodtrykket hos asymptomatiske hypertensive pasienter kan være i fare for å forårsake helseproblemer, som iskemi og hjerteinfarkt. Derfor bør pasienter med akutt hypertensjon behandles gradvis ved å senke blodtrykket sakte over 24-48 timer.
I de fleste tilfeller trenger hypertensive hastepasienter kun å gjennomgå poliklinisk behandling, det er ikke behov for sykehusinnleggelse.
Hypertensiv akuttbehandling
Denne typen akutte hypertensive kriser har potensial til å være livstruende, så pasienten må umiddelbart motta intensiv behandling på et sykehus.
I motsetning til hypertensive haster, må hypertensive akuttpasienter legges inn på sykehus og få behandling gjennom en IV. Senking av blodtrykket gjøres også gradvis over en periode på flere timer. Blodtrykk som faller for raskt innen 24 timer øker risikoen for blødning i hjernen og til og med død.
Følgende er typene medikamenter som vanligvis gis av det medisinske teamet for å behandle hypertensive akuttpasienter, avhengig av hvilke organer som er skadet og helseproblemene som denne hypertensjonssituasjonen opplever:
1. Akutt aortadisseksjon
Hvis denne hypertensive krisen forårsaker en akutt aortadisseksjon, vil pasienten få stoffet esmolol via infusjon. Denne medisinen vil senke blodtrykket raskt. I gjennomsnitt bør pasienter med akutt aortadisseksjon få blodtrykket senket innen 5-10 minutter.
Hvis blodtrykket fortsatt er høyt etter administrering av esmolol, vil legen legge til et vasodilatormiddel som nitroglyserin eller nitroprussid.
2. Akutt lungeødem
Pasienter med akutt lungeødem vil bli behandlet med nitroglyserin, clevidipin eller nitroprussid. Ved administrering av disse legemidlene forventes pasientens blodtrykk å gå tilbake til det normale innen 24-48 timer.
3. Hjerteinfarkt eller angina pectoris
Hvis en nødsituasjon med høyt blodtrykk resulterer i hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller angina pectoris, vil pasienten få esmolol. I noen tilfeller vil esmolol også kombineres med nitroglyserin.
Målblodtrykket etter å ha fått dette legemidlet er under 140/90 mmHg, og pasienten kan skrives ut hvis blodtrykket er under 130/80 mmHg.
4. Akutt nyresvikt
Hypertensive nødstilfeller ledsaget av akutt nyresvikt kan behandles med clevidipin, fenoldopam og nikardipin. I følge en studie fra Annals of Translational Medicine, av de 104 pasientene behandlet med nikardipin, hadde omtrent 92 % en signifikant reduksjon i blodtrykket innen 30 minutter.
5. Preeklampsi og eklampsi
For gravide kvinner som har svangerskapsforgiftning og eklampsi, vil legen gi hydralazin, labetalol og nikardipin. Andre antihypertensiva, som f.eks angiotensin-konverterende enzymhemmere, angiotensin reseptor blokkere, direkte reninhemmere, og natriumnitroprussid bør unngås.
6. Postoperativ hypertensjon
Hvis en hypertensiv nødsituasjon oppstår etter at pasienten har gjennomgått en kirurgisk prosedyre, vil legen gi en infusjon av clevidipin, esmolol, nitroglyserin eller nikardipin.
7. Tumorer i binyrene eller bruk av ulovlige rusmidler
Hvis hypertensjon er assosiert med en svulst i binyrene (feokromocytom) eller som et resultat av inntak av ulovlige stoffer, som kokain og amfetamin, vil legen gi deg en infusjon av clevidipin, nikardipin eller fentolamin.
Hva er livsstilsendringene som kan gjøres for å overvinne den hypertensive krisen?
I tillegg til medisinsk behandling bør du også gjøre endringer i livsstil og kosthold. Dette er viktig for å forhindre at hypertensive nødsituasjoner og hastetilfeller oppstår igjen på et senere tidspunkt.
Noen positive livsstilsendringer du kan gjøre for å redusere høyt blodtrykk, for eksempel et hypertensjonskosthold ved å redusere saltinntaket, regelmessig mosjon og andre. Hvis du har spørsmål, kontakt en lege for den beste løsningen for problemet ditt.
Veiledning til DASH-dietten for hypertensjonspasienter